社保医疗保险报销范围,
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于社保医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了2个相关介绍社保医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。
医保报销比例和范围?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日——12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医疗保险报销比例及范围
1、报销范围
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费(依据国家标准,在1000元以上的部分依据1000元补偿)。
B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院,发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿,最高不超过200元。
2、报销比例
镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;三级医院可补偿的比例是30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿:只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。
医保卡买中药报销多少?
医保卡买中药的报销金额因国家、地区和具体的医保政策而有所不同。根据中国目前的医保政策,一般情况下,医保对中药的报销比例较低,报销比例通常在30%至50%之间。
需要注意的是,中药的报销金额还会受到以下因素的影响:
1. 药品目录:医保对中药的报销范围会根据国家和地区的药品目录进行规定。部分中药可能不在目录内,因此无法享受医保报销。
2. 核销金额:中药的报销金额可能受到不同地区或医疗机构对药品价格的限制,医保只能报销限定的核销金额。
3. 就医方式:中药的报销金额可能与就医方式相关,例如在住院治疗期间,中药可能会更容易得到报销。
医保卡买中药的报销比例根据不同的地方和医疗机构而异。一般来说,医保卡可以报销中药费用的部分或全部费用,但具体的报销比例和政策可能因地区和医疗机构而异。建议您在购买中药前先咨询相关的医疗机构或社保部门,以了解具体的报销政策和比例。
中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。医保卡要定点药店买药才能报销,职工医保卡可以刷医保目录里面的药品,中药90%都是医保甲类药品。只有少数动物类和贵重的中药是不能报销的,如高丽、洋参、海马等1。
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%1。
参保人员在重庆市住院、特殊疾病门诊治疗,使用医疗保险范围内的中药饮片、中成药,以及医院自制中药制剂的医疗费用,报销比例也提高了。其中,城乡居民医保提高10%,加上各项优惠政策报销比例之和不超过95%;职工医保提高2%,加上各项优惠政策报销比例之和退休人员不超过99.5%,在职职工不超过95%3。
到此,以上就是小编对于社保医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于社保医疗保险报销范围的2点解答对大家有用。