意外险走医保还是自费,意外险走医保还是自费好
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外险走医保还是自费的问题,于是小编就整理了2个相关介绍意外险走医保还是自费的解答,让我们一起看看吧。
意外保险可以报销自费药吗?
意外险可以报销自费药,但是需要在投保时自己选择可以报销自费项目的险种。可以报销自费药的一般会比不能报销自费药贵。例如买100万意外伤害保险(严重的伤残以及身故赔付),附加10万的意外医疗(磕了碰了小伤门诊医疗也可以赔),再加上每天100元的住院津贴。可以报销自费药的保费一年要1200元,不能报销自费药的保费一年只要1000元。
一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。
如题所述,甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。治疗终结后,甲向乙保险公司申请理赔医疗费用,但被告知要扣除自费药部分,剩余部分才会理赔。那么,乙保险公司的主张是否合理呢?
一般来说,保险公司单方提供的格式合同里,都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任,对于超过医保范围内的自费药,保险公司不予承担赔偿责任。所以,保险公司主张抵扣自费药,是有相应的合同依据的。
但是,保险公司关于扣除自费药的条款,在本质上属于免除保险人责任的条款,保险公司需要对投保人尽到提示义务和明确说明义务,该条款才有效。
【中华人民共和国保险法(2015修正)】 第十七条 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
因此,保险公司是否能够扣除自费药,要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。
意外保险可以报销自费💊吗
这是最近朋友咨询最多的一个问题,姐说保险在这里给大家详细介绍一下:
意外保险分为意外伤害和意外医疗,意外伤害是按残疾情况以及意外身故赔付保额的,
意外医疗是可以报销医药费的。不管是意外门诊:急诊:住院。同时意外保险里的学问也大了,有的意外保险不含概医保外用药报销的。🈶️的保险就可以报销
看看这款意外保险:保费一年也只有300元,但是其保险责任相当全面,
及包括了医保外用💊同时还含概了猝死责任
这就是意外保险和意外保险的区别。其中还包括了旅游航空✈️保险。如果外出朋友就不用在买旅游险了。
所以在购买意外保险一定要看清楚保险责任。不要糊里糊涂买,等发生风险在想说医保外用💊为什么不报销就晚了
那就要看买的什么医疗险了,保险公司医疗险分为好几种,有的是只管医保范围之内的,但是有的医疗险,是全部报销医疗不报的部分,比如自费药进口药之类的,这个买保险时一定是咨询清楚之后,再买
意外保险是否可以报销自费药,主要包括两个方面!
第一,您所购买的意外险是否包括意外医疗报销这个险种。因为有部分意外险只保身故和残疾。
第二,除了产品了包括意外医疗外,是否包括自费药的保险!市场上一般的意外险是不包自费药报销的,而且,就算赔付自费药,保额都不会太高!
例如,以我自己的投保经历,投保了中国人寿的普通意外险外(保费430/年,保20万身故,2万意外医疗,50元的意外住院津贴)。还另外投保了一份400元/年,保全4口家人,意外身故3万/人,意外医疗1万/人(自费药全报)。
这样设计,基本5万以下的意外医疗费用,都可以全报,因为如果意外住院话,都是先报社保,剩下的商业保险再报!今年小儿子被热水烫伤,真的一分钱没出,全报了!
要看保险责任。一般意外险包含意外身故/伤残+意外医疗+住院津贴三项责任。目前市面上比较多的是意外医疗只在社保内报销,自费药不报销,但现在也有很多保险公司有包含社保外责任的,但也要看清楚,有的会限额,有些会限制报销比例,所以在购买时要看清楚。
想买份医疗保险+意外险,谁懂能介绍一下吗,自己想买份水滴保却不知道这个险种是真是假?
题主想买医疗险和意外险,那就简单介绍一下。
买保险是需要做需求分析的,要根据自身实际情况综合分析——查找风险缺口——确定需要购买的险种——确定要买多少保额——规划好保费支出——根据自身身体状况有针对性的选择保险产品。
题主提到了医疗险和意外险:
1、医疗险(解决患病后的医疗费用):保障范围是疾病医疗和意外医疗,如果出险,可根据合同规定报销医疗费用;
医疗险建议首要考虑高免赔高保额的百万医疗险,重点是解决罹患重大疾病产生的灾难性医疗费用支出。
2、意外险(重点解决伤残风险):保障范围是意外身故/伤残和意外医疗,如果出险,可针对意外医疗费用进行报销或者针对意外身故/伤残补偿一笔赔偿金,用于伤残治疗、家人生活开支或偿还债务等;
意外无处不在且无法预防,一年期的综合意外险也是最能体现保险高杠杆的险种。
如果题主承担着家庭责任,我认为题主还需要考虑购买重疾险和定期寿险。
3、重疾险(重点解决罹患大病后的收入损失):保障范围是重大疾病,如果出险,一次性给付赔偿金额以供被保险人弥补收入损失、医疗费用和康复费用等;
罹患重大疾病以后,无法工作,也就没有了收入,收入中断,但是看病需要花钱,家庭的日常支出需要花钱,房贷车贷需要还等等,一般情况下,重疾险的保额是自己年收入的3~5倍,这样罹患了重大疾病,可以得到相当于自己3~5年的年收入,也就弥补了这几年的收入损失,可以更加安心的养病治疗。
医疗险现在受欢迎的就是百万医疗,疾病意外都包括,免赔额1万以上,公费医疗报销后后100%保险,不限治疗方案,不限用药,门诊住院,透析,化疗,放疗,靶向等等最高300万,恶性肿瘤医疗费用双倍最高600万保险!这个和重疾先结合起来用,尤其经济预算有限,承担不起高保额的费用的话,这是必不可少的!意外险身故和伤残这样的意外险,有定期返还的,这种一般类似于储蓄,一般交10年,保20年活30年,到期按倍数返还,意外身故,伤残,住院日额都包括!交通意外导致的身故伤残就两倍赔付!返还型的一般都是提前给付保险金,不用发票事后保险,有鉴定书就先赔钱,不耽误治疗!他最大的好处就是在保额没有赔付完以前,不限次数可以多次重复理赔,中青年人,尤其开车和家庭顶梁柱,不想消费保费,这种可以考虑!另外一种就是消费性的意外险,交一年管一年,保费便宜,保额少点,大多属于事后报销,就赔付一次。没有出险的话,保费不退换,本来也少,第二年接着买,随着年龄增加,保费逐年增加!最大的弊端就是出险报销后,从第二年以后,就在再也买不到意外险,只能裸跑,风险全部自担,个人觉得消费型意外险适合老人购买!大概这样,可以做个参考,希望对你有帮助!
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到此,以上就是小编对于意外险走医保还是自费的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外险走医保还是自费的2点解答对大家有用。