南宁扶贫干部意外险,南宁扶贫干部意外险报销比例

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健康险哪些情况下无法获赔?

健康险按保障内容分为一般医疗和重疾两块。

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按理赔方式分:

1.报销型的,花多少按相应比例报销。

2.给付型的,达到合同约定的程度,就可以获赔。

同等保额一般给付型的比较贵。

什么情况下不赔?

1.有既往病史,或其它身体上存在的隐性问题,如高血压,囊肿,结节,住过院,动过刀等等,都要如实告知保险公司。不要存侥幸心理,一涉及理赔,保险公司肯定都会去查。拒赔了损失的都是我们自己。

健康险也分为医疗和重疾两块,医疗是报销型的,花多少按相应比例报销,重疾险是给付型的,达到合同约定的程度,就可以获赔。

至于说无法获赔的情况,一个是如实告知,在投保之前将自己的健康状况告诉保险公司,然后保险公司会根据客户的健康状况绝定是否承保(一般像高血压、结节,乙肝都会影响投保结果)。如果不告知,保险公司不知道客户身体有疾病,正常承保了,那么在理赔的时候被保险公司发现客户在投保前便有疾病,保险公司会拒赔。(医疗报销也是一样要告知)

另一个情况是没有达到合同约定的情况,其实重疾险大部分的疾病都是要同时达到几种情况或者实际做了手术才能赔的。那么被保人虽然生病,但却没有达到病种的要求或者没有做手术,保险公司也是不赔的。

如上图10,慢性肝功能的问题,合同约定满足全部条件,如果只满足三个,也是不能赔的。

还有就是比如酗酒,滥用药物造成的疾病,也会有一些公司约定不赔。

最后就是在等待期内生病不赔了,疾病在人体内都会有一个潜伏期,那么保险公司为了避免一些人生病了才去买保险,所以会有一定时间的等待期,也叫观擦期,一般在90天,180天的已经极少了。

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