意外险怎么才能不赔付,意外险怎么才能不赔付呢
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外险怎么才能不赔付的问题,于是小编就整理了2个相关介绍意外险怎么才能不赔付的解答,让我们一起看看吧。
如何避开意外险的“坑”?
在购买意外险的时候,需要特别关注以下三点以防入坑:
有保险意识的朋友都知道,保险条款是很重要的。而条款中有一些部分很容易被人忽略,那就是特约部分,比如某意外险的条款中有这样的规定:
也就是说:
如果游泳溺水、单人驾驶机动车身故等原因,是没办法获得保额的,只能拿到一半的钱,如果投保前忽略了这一部分,那么理赔的时候就容易产生纠纷。
大部分意外险一般是购买后,次日可生效,但是也特例,比如:
首先意外险在日常生活中是很有用的,如果发生意外导致身故、全残,保险公司会赔付一笔钱,如果住院治疗,那么治疗的费用也可以进行报销。
但是在挑选意外险的时候要格外注意,避免踩到这些“坑”。
1.关于全残和伤残
一字之差,却可能有天壤之别。281种伤残是被分为1-10个等级的,一般的意外险也会按照伤残等级去赔付。大家购买的时候注意是“保伤残“还是”只保全残“。
2.说好的一百万,结果只赔了10万
有些产品宣传的时候,可能会避重就轻,或者断章取义,宣称保费高达100万。实际上,只有部分情况下意外身故,才能拿到100万的理赔。
因此,购买的时候,注意到底是综合意外险还是特定的交通意外险,什么样的情况下赔付,什么情况不赔。
1.关注保障责任,除了常见的身故/残疾,意外医疗还是很有用的
2.投保之前看好职业,意外险的保费基本不受年龄影响,但是职业工种会有限制
3.不要被高额的航空意外保额给唬住了,这玩意概率极低,保费很便宜的,我给经常出差的朋友推荐的航空意外险,15块钱保一整年,省得每次买机票时单买意外险,还要几十块钱呢。
4.长期意外险实在没啥必要,重疾险买长期是因为年纪大了、患病概率高了,可是意外险不是,年纪大了也照样用一样的价格买意外险,不必担心续保问题。
5.不要选返还型的意外险。很多人觉得消费型,没出事儿就白花钱了,但其实返还型的高昂保费,羊毛出在羊身上,你并没有占便宜,反而被占用了保费预算,使得整体保障不到位。
意外险是我们常见的一个商业险种,要说坑,其实是买的时候没有了解清楚里面的条款,然后我们是出于什么目的买这个产品的?对于如何避开意外险的这个坑,我觉得首先是了解我们自己的需求,我自己想买什么样的保障?是全面的意外险,还是单独的交通意外险?这些必须了解先确定。然后是意外险的保额是要多少?还有就是这个险的免赔额是多少?这些也要弄清楚。第三就是哪些人可以投保,我们是不是属于被保的人群?因为有的险种涉及到年龄还有职业,不符合的情况下,买了他也是不保的,所以这些也是要弄清楚的。 第四就是你陪的一个流程,出险了,我们怎么去理赔?需要准备什么资料?先要了解,以至于后面出险了,我们得陪起来才不会露这露那,导致自己心情很不好。最后就是要了解这个险的一些免责责任。什么情况下保险公司是约定不保的?了解以上的内容,我觉得基本可以避开意外险的那些坑
首先我们要明确意外险的定义。
意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。简单说灾害事故就是要符合具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
保险责任通俗点讲就是发生意外了赔你钱!
意外保险的分类:
一年内极短期意外险、一年期意外险、长期返还意外险;
极短期意外险如旅游险、航空意外险等保障天数特别少;
一年期就是保障一年;
长期就是交费X年保障Y年,比如交10年保障30年;
平时最常见的是一年期意外险。我们都知道电器的功能都在说明书里。那么保险产品的功能就在条款。这里由于专业知识的信息不对称,容易忽略某些免责条款,也容易发生误解,买到不合适的产品。也就是俗称的“坑”比较多。那么一般我们购买意外险,需要注意哪些方面呢?
亲笔签名投保的意外险(指定受益人),次日生效
通过网站购买的意外险(法定受益人),一般投保后第四天至第七天生效不等
☔️☔️☔️高风险运动拒赔:
如潜水,攀岩,跳伞,蹦极,滑翔机,赛马塞车等。
☔️☔️☔️违法违规拒赔:
斗殴,无证驾驶,吸毒等
☔️☔️☔️猝死不赔:
常见马拉松
个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?
意外险分为意外伤害和意外医疗
意外伤害一般是按照国家规定的10级281项伤残等级按照比例赔付,比如买了100万的意外险,出险定了个7级伤残,那么就按照40%比例赔付,也就是赔付40万,这个比较简单。
还有就是意外医疗,这个条款的话,一般都有免赔额,然后很多都有报销比例的问题,这些看合同条款就能知晓。
对于意外险来说有几种情况有可能理赔不了
第一。有些意外医疗不保猫爪狗咬的免疫球蛋白
第二,3人以下的食物中毒不赔
第三,腰椎间盘突出不赔
第四,有些意外险的不理赔猝死。
第五,有些意外险只保身故和全残,其他伤残等级不赔
此外投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害,被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险等高风险运动,战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱,核爆炸、核辐射或核污染以及被保险人自杀,醉酒驾驶,寻衅滋事,稀释或者注释毒品等这些情况也是不予理赔的。
意外险的理赔主要分为两种情况:如果是被保险人因意外身故或伤残,保险公司要根据保险合同所保的额度进行赔付;如果是意外受伤治疗而产生的医疗费用,要根据意外医疗保险的补偿原则进行报销的。
1.意外医疗保障
指被保险人因意外事故受伤,到医院治疗产生的医疗费用,保险公司会根据合同约定的赔付范围和赔付限额进行报销,补偿被保险人的医疗支出。意外险的这块保障与医疗险类似,凭医院开具的发票进行报销,因此无法重复报销。
如果在多家保险公司购买了意外医疗保险,只有在一家保险公司没有赔完的情况下,才可以再申请另外一家,直到收据金额赔满为止。不过,与其这样还不如在一家理赔口碑不错的公司做足额度,这样报销时直接在一家全部报好,不仅节省时间和精力,还可以节省保费。
2.意外伤害保障
指被保险人由于意外伤害身故或者伤残时,保险公司会根据合同约定一次性赔付保险金,弥补被保险人因为受伤造成的经济损失。意外险的这一块保障则是与寿险和重疾险类似的,可以多家赔付,互不影响。
但是,还是想提醒大家,投保要量力而行,保额越高,保费也越高。要充分考虑自身的预算,合理规划保险投入。另外,国家为了预防道德风险,对于未成年人的身故保额是有限制的:10 岁以下,不能超过 20 万;10- 17 岁,不能超过 50 万。家长在给小孩购买意外险是,也要注意这点,以免造成浪费。
3.意外住院津贴保障
指被保险人由于意外事故受伤住院,保险公司会凭住院的天数给付住院日津贴。这一保障也是可以重复赔付的,而且住院津贴的赔付与社保也没有任何的冲突,赔付比较自由。如果觉得自己可能有相关的需求,可以适量购买,市面上的此类保险还是挺便宜的。
意外险以下情况是不赔的:
到此,以上就是小编对于意外险怎么才能不赔付的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外险怎么才能不赔付的2点解答对大家有用。