意外伤害保险医保报销福建,意外伤害保险医保报销福建多少钱

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福建省医保怎么报销?

购药医保报销须知:   参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。   门诊医保报销流程及注意事项:   报销时需携带以下资料:

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1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。   带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

惠闽保主要保什么?

【1】医保内门诊自费医疗:被保人在医保定点机构发生的门诊费用,在经过医保报销之后需要个人自付的部分。

【2】医保内住院医疗:在医保报销之后需要个人自付的住院医疗费用。

【3】医保外住院医疗:在医保目录范围外产生的合理且必要的医疗费用,保额100万,免赔额1.8万、既往症免赔额2万,报销比例50%、既往症报销比例30%。

【4】特定药品费用:37种特药保障,包含2种CAR-T药品,保额50万,0免赔额,60%报销,恶性肿瘤既往症30%报销。

【5】质子重离子医疗保障:100万保额,0免赔额,报销比例60%,既往症报销30%。

福建特殊病种补贴标准

暂无标准。福州市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊特殊病种。起付标准为800元。实施药品零差率的。我市医疗保险定点社区卫生服务中心。和乡镇卫生院的门诊特殊病种医疗保险。实行零起付线结算办法己干2011年5月1日正式实施。

此次救助的病种(共60种)主要以先天性心脏病为主(37种),同时包含23种出生缺陷疾病,涵盖普通外科、新生儿外科、泌尿外科、胸外科、骨科。

1.申请条件

符合上述救助病种的患儿;

年龄0-18周岁,未满19周岁;

在福建省妇幼保健/福建省儿童医院治疗

申请材料齐全(扫文末二维码下载填写)。

2.救助金额及范围

受助者的住院治疗及手术治疗;

受助者手术/麻醉意外医疗保险;

受助者基础营养提升及术后康复;

在原有基础上调整设定29个门诊特殊病种(具体病种见附件)。省本级职工医保门诊特殊病种起付线由1000元调整为800元;最高支付限额与住院合并计算(高血压、糖尿病病种单列,额度均设为6000元);报销比例维持不变。

在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入医保药品目录的基本药物,门诊特殊病种不设起付标准,由统筹基金按确定比例支付(不计入门诊特殊病种起付线累计)

福建特殊病种补贴:特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次,二级医院为640元/次,三级医院为880元/次,一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次,二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。

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