新农合保险含重疾险吗,新农合保险含重疾险吗怎么报销
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2023新农合有大病保险吗?
有,无需另缴大病医疗保险
2023年个人新农合账户有至少960元的保险费用,会从中拿出部分来缴纳大病医疗保险,意思就是2023年新农合当中含有大病的医疗保险,个人无需再另缴大病医疗保险费用了,患病时可以直接报销大病医疗保险。
农村合作医疗包括大病险吗?
没有,大病保险是赔付型的,属于合同赔付,只有商业保险才有,新农合医疗是报销型的,治疗费用会报销一部分,不管大病小病只有治疗产生的费用才给报一定比例,也就是说不去治疗的话就不补。
大病保险是只要诊断出来就按合同保额提前赔付,不管去不去治疗,比如癌症之类,有些病也不全是,需要通过治疗后看恢复程度赔付
新农合大病险如何计算?
一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。
计算方法:
1、新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
2、按参合年度计算,年封顶线为25万元。
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
起付线由各设区市自定,原则上不得高于15000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%。
新农合重大疾病医疗保险包含哪些20种重大疾病?
新农合规定的20种重大疾病名称:农村儿童先心病、儿童急性白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药性肺结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。新农合大病保险对普通参合群众住院医疗费用,经新农合基本医疗保险报销后,个人年度住院保内自付费用累计超过5000元以上的部分,分段按比例再次予以报销,并且取消补偿封顶线。(即:补偿金额不足100元的,按100元补偿)
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