如何避免重疾险，如何避免重疾险被坑

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于如何避免重疾险的问题，于是小编就整理了1个相关介绍如何避免重疾险的解答，让我们一起看看吧。

如何避免被保险公司拒赔？

1. 搞清楚你买的是什么险种，不要拿着意外险的合同去申请重大疾病的理赔。

2. 看清楚合同条款里的保险责任，保什么，不保什么，不要只听代理人的夸大宣传。保险最重要的还是保险合同，赔不赔也是看合同条款。

3. 对于人身健康险，有一个等待期。

寿险等待期:一般90天或180天。

重疾险等待期: 一般90天或180天。

医疗险等待期: 一般30天。

意外险一般无等待期。

如果等待期出险，保险公司一般有几种做法:

-赔保费，合同终止

-不赔，合同继续有效

被保险公司拒赔，无非是以下几种情况：

一是属于免责范围。比如先天性疾病、遗传性疾病、酒驾、吸毒、违法等造成的伤害或损失等等。所以保险合同到手里以后“责任免除”一定要看。

二是不符合疾病定义。比如重疾险对重大疾病的条件有明确定义。

三是没有如实告知。在投保的时候因为疏忽或重大过失，对可能影响承保结论的事项没有做出告知说明。

因此，避免被拒赔，就要在投保过程中据此认真了解、按规范操作。这样，拒赔不意外，拒赔也服气。

其实，这应该是常识。

但是，今天既然提出这么一个问题，我想一定是担心因为自己的失误，造成了本来可以赔、应该赔，但是根据现实证据，保险公司有理由不赔。这种案例还真不少。

比如，去年我一位客户意外受伤。报案后，等把资料提交到保险公司，却拒赔。理由是报案告知的出险日期与门诊病历写明的日期相差3个多月，并且是相关部门跟客户再次确认过，客户依然说错误的日期。因为受伤事实确实存在，经协调后，让客户找就诊大夫修改日期，大夫怕担责任不给改，谁说也不行。客户很懊恼。好在钱不多，最后，还是协调保险公司改了报案日期给赔付了。所以，报案要及时、准确，避免理赔麻烦。

再有就是因病就诊或住院。有的人唯恐大夫“不重视”自己的病情，就往严重里说，往身体不适“时间太久”上说。结果，你说什么大夫写什么，都记录在案，我们把病灶发生写在了保险生效日之前，如果后期真发生了相关重疾，当然就是“拒赔”。因为保险公司会认定我们没有如实告知。

还有就是医保卡借用给别人，用于在医院治疗、开药，当时省了钱，结果到保险理赔时又触犯了“不如实告知”这一项。

买了保险后发生保险事故理赔被拒有几种情况：

1. 投保的险种是否与发生事故相乎。发生事故有意外伤害和疾病住院两大类。

2. 投保时对被保人的健康告知情况。这个对理赔有影响，但非绝对唯一拒赔的理由。

3. 发生保险事故时的＂合理陈述＂是否符合你买的险种的要求。

例如：在玩娱乐游戏或体育运动扭伤胳膊或腰部时，若向医生陈述用力过猛受伤且记录在病历上，這种情况保险公司一般不赔。理由一般是：不符合意外定义。为什么呢？因为没有了＂外来的＂這个前提条件。被保人用力过猛，是自身用力不当导致的伤害。故不赔。

那么，该怎样陈述才合适呢？

其实，向医生陈述时无须多讲额外的说话。只说运动时受伤胳膊或腰部。或说失衡致伤，便可完成保险合同的意外定义了。100%不敢把赔。

4. 疾病住院，要求：1. 买的保险有此项目，而且要有足够的份额，此项目一定要沒有＂免赔额＂及赔付比例。假使该公司的产品出现此情况，是要求被保人先使用医保卡，然后再赔余额。若有免赔额的又再减去免赔额部分。剩下的才是保险公司赔的。若先不刷医保卡，可能只赔80%或至60%不等。甚至更低的也有可能（不方便深入展开）。

因此，与业务员面谈前，提出计划要求必须要甲、乙、丙、丁，一 一罗列在案。在收到保单要求逐一对照。投保时若不清楚，極有很大可能造成损失或遭拒赔。

2. 住院时的陈述。这个要求很高的，你要记住哦。很容易出错的。

到此，以上就是小编对于如何避免重疾险的问题就介绍到这了，希望介绍关于如何避免重疾险的1点解答对大家有用。