重疾险赔付形式,重疾险赔付形式有哪些

频道:重疾险怎么买 日期: 浏览:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险赔付形式的问题,于是小编就整理了3个相关介绍重疾险赔付形式的解答,让我们一起看看吧。

烟雾病保险如何理赔?

问题问的很笼统,目前商业险还没有对该病种单独分类,暂时不属于重疾或轻症范围了,不排除后期会增加的可能。所有只单从医疗险考虑理赔:

重疾险赔付形式,重疾险赔付形式有哪些


关于理赔

1、如果你有社保或者农村合作医疗等其他社会保险是可以不报销的,具体报销比例根据当地的医疗报销政策而定。

2、商业险:如果你有商业险那么要根据商业医疗险的条款进行赔付,一般情况自费药除外减去社保报销部分其余部分按合同约定比例报销。

3、如果购买的有针对职业病的团体险(单位或个人购买)就需要相关部门出具职业病鉴定也可获得相应的赔付。

关键是看合同条款里怎么写!如果合同条款里的承包范围里有这种病,那就一定会赔!通常这种重大疾病的理赔方式,都是一次性给付!如果你买了住院医疗这块,并且已经住院了!那保险公司还要报销你的医疗费!但是要减去免赔额,还要看合同的理赔上限!

烟雾病不属于重疾险。如果有医疗保险发生住院凭发票是可以报销的,但也要看是那类医疗保险,普通小病医疗保险有社保的,报销比例百分之九十,免赔一百,报销上线一万,具体的看合同。报销项目社保报销保险也报,社保不报销的保险也不报,还有是百万医疗险种大部分保险公司有年度免赔额一万,报销比例百分之百,不分病种,不分药类。只要有发票就可以,但必须二甲以上医院。报销上线有年50万60万200万600万的不等具体看合同,个别公司除外,不知道你的保险是什么保险?

重疾险有赔付成功的案例吗?大家有什么可以分享的?

你好,我是昱果君,有一个真实的案例与你分析。

这是我身边的一个真实的例子,有一个朋友是经营餐厅的,在17年初的时候结束了营业,在小区好友的介绍下加入了保险销售代理人的队伍,原本她只是想给自己家庭配置保险,顺带加入PA公司,这样自己家庭买的保险第一年的高额提成可以自己获得,而工作和投保一并兼顾。

断断续续的一年多时间她也从身边的朋友开始,缓慢的经营了多份保单,她给自己投保了平安福,只保了20万保额,还增加了投保人豁免条款。

在18年的时候她的老二,儿子出生了,在这人生圆满的时刻,上天突然降临了噩运,在小宝不到一周岁的时候,她检查出恶性乳腺癌。人生有时候就是这么的无常,她给客户服务的诸多重疾险保单中,第一份理赔经历居然是自己。

保险公司接受完报案和核实后一个月内,保费全额汇进了她的账上,她女儿投保的寿险也因为豁免条款而免交以后剩余期间的保费,而保单继续有效。

在疾病治疗期间,化疗药物有目录药和外药可以选择,一般医生在住院前都会询问你的家庭情况如何,然后建议你用何种药物。合资的化疗药一次外购都在1.8万一次,而社保用药只需要三千左右不到。具体治疗效果可能是一样的,但是某些好药对肝和心脏的负作用确实是少。我们不排除医生有赚回扣的嫌疑,但是前四次化疗,她的秀发依然在头上,只到最后几个疗程改用国产药的时候开始脱发。她对治疗充满信心,最近在动完手术后头发也开始慢慢长回,已经开始积极的在恢复煅练。

其实投保多数是给病人和其家庭带来的是治疗的信心,无需多少顾虑治疗的花费,也不用满怀痛苦的在朋友圈里发起众筹。

很多重疾险理赔不成功的人,多数是带病投保不如实告之,被保险公司检查即往病史时查出。或者是病种不在重疾保障范围内。或者是家族史疾病和先天性疾病。如你需要理解保险知识,可以关注我的头条号,我是@昱果君

重疾险赔付的比比皆是,任何保险公司只要不去违背如实告知原则,保险公司也不会故意刁难顾客。至于有些人怪这怪那,不如从自己身上找原因。

就好像你去考驾照,交警也不会给你逐条讲解科目一,你开车上路造成了重大交通事故,也不是你一句没有人教过你就能免责的。

只不过交通法则大部分人都有所了解,所以潜意识里觉得那么判决是应该的,而保险法却很少人去了解,所以很多人觉得保险公司坑客户。但是,在中国的法律体制下,谁能超越法律去经营呢?

重疾成功案例对于我来说很有发言权,因为我在这个行业摸爬滚打已经20年了,遇到大大小小理赔也不少,小到几百元大到百万元理赔

这是一个典型的意外保险理赔。早在10年前,我做陌生拜访的一个客户,曾经以前买过少儿保险,大人没有买保险,经过我们多次沟通,自己决定买点疾病➕意外保险。保费也不高,只有不到3000多元。当时的市场情况是这样的:意外保险没有观察期,即保即生效

恰恰保单已经承保了,但是保单没有下来,一天晚上下班途中骑车不小心摔到,造成多处骨折,我接到电话及时给公司报案,等治病终究保险公司100元的免除额,共计报销医药费4000多元。(当时那个人没有医保)

什么叫风险这就是风险,其实她的意外保险的保费也只有100多元钱,

这个事情是发生在2001年,客户某男曾经买过万能保险,每年交费6000元,保额设定在200000元。在2004年的一天,在晚上突发脑出血病世,保险公司接到报案,及时进行了理赔的工作,不到一周,理赔款就到帐了。保费总共交费:18000元,保险公司理赔款是20万元

通过这两个案例说明了,买保险要想理赔顺利应该做到这二点

买对:买对产品是关键,在购买保险产品过程中一定要做到:诚信:那就是健康告知一定要实事求是,因为保险讲的就是诚信。

只有商品买对了才能谈到理赔快,理赔好

这是我做保险以来没有发生过一起拒赔事件。

有,我知道的重疾险有好几个赔付成功的案例。国某和杨某某乳腺癌的重疾险赔付了50万和60多万,人没死。我和同病房的病友辽阳大姐都是重疾险大病轻症赔付者,豁免了后期保费,保障不变。我的重疾险名称金诺优享现已停售,可以上网查一下

老刘作为一名保险代理人,见过太多重疾赔付成功的案例。虽然我暂时还没有经办过我自己手上客户的重疾赔付,但见过部门小伙伴自己罹患重疾申请赔付的过程。

保险公司的年度报告,都有公布赔付方面的支出,那可是真真实实的真金白银啊。赔付就是最好的广告,一个有责任的保险公司是不会惜赔的,毕竟只有客户认可了,保险公司的生意才会蒸蒸日上。

具体案例分享:其实我身边的保险事故都是真人真事,有些我自己知道后,后面想起来都会禁不住潸然泪下。去年年底的时候,我同一营业区的小伙伴,马上就要升部经理了,早上起来到地下车库开车准备去上班,可惜车辆就再也没有启动,突发脑溢血直接就倒在了驾驶室里驾鹤西去,岁数和我同年80版,留下妻儿老小,好在自己在保险公司,不管是出于对保险的真认同还是为了晋升,自己买了不少的保险,累计保险赔付了将近150万,也算是践行了保险圈的至理名言,对家人做到了留爱不留债。

保险,发生在别人身上都是故事,只有发生到自己身上才会成为事故。不过随着每个人保险意识增强,购买保险来对冲风险是在正常不过的事。


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首先呢我放几张中国平安2015年-2019年赔付数据,从这里就可以看到重疾是否赔付,有没有理赔成功的案例。

其次,可以设想下如果没有赔付成功案例,国家管理机构可能让保险行业这么存在下去吗?保险公司是受到银保监会监管的。

第三,更应该关心的问题是:如何配置保险?什么样的保险是最适合自己的?配置的保险在需要理赔的时候怎样顺利赔付?

在这里我就简略的来说一下,需要详细了解的可以私信。

①人寿保险分为重疾险、身故险、意外险、医疗险、住院津贴、豁免等等,就像手机一样是由一个个配件组成完整的手机,配置相应的险种保障相应的风险;

②每个人的经济收入、身体状况、年龄、所处地域、工作性质都不相同,相应的配置保险的侧重点也不相同,这就需要一个靠谱的保险业务员根据客户的实际情况量身定制最适合的保障计划。没有好不好,只有适合不适合自己;

③想要在需要的时候顺利赔付,就要买全保障、买足保额,医疗险、重疾险、意外险、身故险都要配置,才能在任何情况下都能得到理赔。在配置保险的时候,一定要做好健康告知的义务,不要瞒报,现在全国医院病例联网,很容易就能查到是否去过医院。做好健康告知的义务,是后续理赔能否顺利的重要前提。

配置保险要做到:买全保障、买足保额、买对险种、找对业务员、做好健康告知。

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买了重疾险出险后理赔方面不是很明白,该怎么办?

首先找个看得懂条款的人和你解释下看看和你购买时候理解是否一致。然后看看自己购买时候有没如实告知或者重大遗漏 有问题尽早和保险公司补充告知。最后理赔时候看看是否顺利,不顺利就起诉,一般法院回偏向投保人。

发生重疾后首先给保险公司打电话报案,保险公司会告诉你准备什么材料,也会派业务员协助客户进行理赔服务。如果想轻松理赔,也可以找大童保险服务公司的人员,大童保险服务公司有个好赔服务。好赔专员都是专业人员,可以根据合同规定给客户争取利益最大化。

通过慧择保险网投保的用户,可以享受慧择网推出的“帮理赔”服务。专人全程协助理赔、2千元内3天闪赔、并且提供理赔法律援助。具体细节如下:

  1.通过多个官方渠道提供7天×24小时的协助理赔服务,并配有专业的理赔协助专家1对1全程协助用户申请理赔,含理赔流程指引、指导准备资料、提示注意事项、理赔案件预审、提示理赔进展、分析理赔结果。

  2、标记“支持叮咚闪赔”(授权慧择垫付)的产品,索赔金额在2000元内的理赔案件,责任无误且资料齐全,3个工作日内垫付理赔款。

  3.通过官方渠道提供在线智能索赔指引,系统根据用户申请理赔的产品,自动提示对应的理赔流程、所需资料和注意事项。

  4.为加快理赔处理效率,我们的系统会自动将用户在线提交的电子版理申请资料提前传送至保险公司,保险公司收到纸质资料并确认无误后可立即结案。

  5.针对有争议的理赔案件,我们配有专业的理赔、法务、核保、医学专家团队,帮助用户分析理赔结论、协调理赔纠纷,并提供案件法律建议、推荐优质律所或律师、协助撰写法律函件等法律援助服务,为用户争取最大权益。

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如何申请理赔?(这是我写的文章的部分内容,题主可以先了解下,申请理赔也可以委托专业的保险从业人员办理,争取合法权益)

理赔流程一般就是“报案、申请、审核、出结果”,大家一起来了解一下:

1、及时报案

通常报案规定时间是10天以内(以保险合同约定为准),主要还是为了理赔时保险公司查勘更及时,所以建议大家有情况尽早向保险公司报案(报案方式:官方客服电话、官方APP、官方公众号、线下保险顾问),这样保险公司还能指导您如何准备资料和注意事项,方便后续理赔。

2、准备理赔资料

一般情况,准备的资料有保险合同、理赔申请书、身份证、银行卡等,其他的资料因险种不同,所需理赔资料不同,比如医疗险需要准备好医院所有单据,包括病历资料、费用发票、费用明细清单、出院小结等(提醒朋友们,从进入医院那一刻到出院,在医院产生的所有单据,务必保留好);重疾需要疾病诊断证明等;伤残需要伤残鉴定书、事故证明资料等;身故需要死亡证明、户籍注销证明、受益人关系证明、事故证明等。

具体需要哪些材料,在报案时问清楚客服,保险公司一般都会发送需要准备哪些资料的短信到您的手机。

(注意病历填写:就医时请务必告知医生自己有商业保险,请医生写病历时措辞准确一点儿;如果是意外事故导致的,请尽量让医生在病历中写清意外事由。切记不要联合医生编写虚假病历骗保!属违法行为,后果很严重。)

3、提交理赔资料

关于提交资料的方法,一般有3个途径:

到此,以上就是小编对于重疾险赔付形式的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险赔付形式的3点解答对大家有用。