重疾险监管文件,重疾险监管文件最新

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保险等待期内腹痛检查住院了,等待期后病理确诊为重疾,保险公司不按合同条款拒赔,这样合理吗?

这很合理啊!保险合同上写的很明确在观察期内发生重疾是不予赔付的。如果不这样设置,保险公司直接在医院重症监护室门口开个柜台就可以了。在这里真心祝愿这位不幸的朋友早日康复!建议身边的亲人和朋友先办理保险。

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没有啥不合理的,谁知道是不是有意拖延出结果,先证明这个再说。即便证明了,发病也在观察期内,你倒是拖过观察期再看病啊。

保险不怕赔,怕的是道德风险,道德风险不能预测,不能控制。

买的时候左拖右拖,早买90天不就完事了?主动权都不在自己手里了,啥结果也不要怪别人,先问问自己有没有问题吧。

首先,很遗憾的告诉您,保险公司确实有理由拒绝。

但是,这不是重点,重点在于他为什么可以拒绝,以后该怎么办。

我们拆开先说第一条,why?

保险公司为什么可以拒绝。

这里我们只要关注3个字就可以—等待期。

当前已知的可以无等待期,没有购买条件的保险只有一种,而且这种保险基本上所有人都买了,那就是社保。

很不幸的是,保险公司的做法是合理的。目前我们中国的保险,只有一种是不存在等待期(只要买了,第二天生病都理赔)、不存在购买条件限制(生病没生病的都能购买,多大年纪都能购买)的,那就是我们的社会医疗保险(包括新农合、城乡居民医疗、城镇职工医疗),因为这是国家给我们的普惠性保障。

而我们的商业险,对购买人群是存在一定的投保限制的。购买时生过病的、正在生病的,甚至生病了痊愈的,都不能购买。

为什么呢。

因为保险,其实就是拿着所有人收上来的钱,互助。比方说,大家身体条件各方面都是一样的,都很健康,但是年纪大的就多交点钱,年纪小的少交点,这个交的钱的多少是基于一个概率——那就是生病、然后理赔的概率。在身体同样健康的条件下,大家会生病然后产生理赔的概率也是一样的,这个互助的资金池的资金使用才是公平的,能源源不断的走下去。否则,一个人生病之前没买保险,知道自己生病了花了几千块钱就从资金池里提走了几十万几百万,那这个互助游戏显然玩不长。

而所谓的等待期,即一般如重疾险、医疗险购买后一般有一个90天的等待期,在这个时期生病确诊,如论你如何符合条件,都是不会给你理赔的。就是为了防止那些知道了自己生病才去买保险的人“骗保”。

而最公平的玩法,是在大家都不知道自己的病概率的情况下,各自拿出几千元来投入资金池,这个时候大家的的病概率是大概率相同的;而带病投保的人,他生病、理赔的概率是100%,这对资金池里的其他玩家,显然是不公平的。

如果题主认为保险公司不按合同条款拒赔,那就是等于合同条款写的不在等待期内确诊就要赔,那保险公司肯定是不对的,任何情况下不遵守保险条款都是不对的,可以起诉他。

但你确定条款是这么说的么,还是你自己认为的条款?有时候一字之差谬以千里,你既然提到了条款,要认真核实才对啊

保险发展这莫多年大家也都耳熟能详,可是保险为啥还是很难让人接受。主要还是保险自作自受,好多业务员再卖保险时夸夸其谈,把好处无限夸大,不好的只字不提,甚至合同里都用小字写,很容易忽视,他们只管卖保险赚钱坑一个算一个,出险了些不能陪那不能赔,请问买保险何用?所以大家也就慢慢觉得保险就是骗子。最著名的案例平安给刘翔几千万保险作为酬劳让他代言,08年奥运刘受伤结果平安给赔了六千,平安给出的理由是你残了,瘸了坐轮椅了才能赔几千万。人家都有队医训练师营养师等整个团队,怎么可能残了,瘸了坐轮椅。也就等于平安花六千请刘代言,瞬间有没有被骗的感觉。

到此,以上就是小编对于重疾险监管文件的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险监管文件的1点解答对大家有用。