重疾险拒赔官司,重疾险拒赔官司怎么打

频道:重疾险怎么买 日期: 浏览:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险拒赔官司的问题,于是小编就整理了1个相关介绍重疾险拒赔官司的解答,让我们一起看看吧。

因保险经纪人失误导致重疾险拒赔怎么办?

打电话补充告知,因为电话有录音作为证据,如果不补充告知理赔的时候妥妥滴用这个理由拒赔,起诉的话可能赢也可能不赢,担心解除合同的话说明健康问题严重,本来也买不到保险啊。

重疾险拒赔官司,重疾险拒赔官司怎么打

我是霍说险途,这个问题我来说

根据《保险法》第118条规定:保险经纪人是基于投保人的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的机构。

根据这一条的理解,我们可得到一个简单的结论就是:如果是通过保险经纪公司购买的保险,由于保险经纪公司的工作人员的工作过错,导致保险无法得到理赔或者保险产品的实际收益与保险经纪人的宣传有着较大的差异,那么是可以向保险经纪公司进行索赔的。

1、保险公司的理赔调查一般会针对在投保后,短期内出险的客户进行调查。

举个例子:重疾险一般是投保生效后2年的大额理赔会调查;医疗险一般是在过观察期后不久会进行调查,如果是重大疾病导致的住院,一般会针对首次投保后2年内就住院的进行调查;如果是意外险一般针对高保额(相对高保额)案件、投保后马上出险案件进行调查。最后一个会调查的就是:申请理赔的病例存在描述过去患病经历的情况。

所以,如果是重疾险,在和医生进行沟通的时候,一般尽量不要说很久之前的患病经历,尤其是投保前的一些患病就医经历,同时近期尽量不要住院。

2、保险合同生效后进行补充告知。

一般情况针对已经承保进来的保单,保险公司针对补充告知的容忍度是比较大的,一般会做加费或者是责任除外处理,很少会做退保处理

你的问题,真的是打脸头条上的保险经纪人了。保险经纪人口口声声代表投保人的利益,口口声声他们才是最专业最有良知的保险未来方向,这不都是【换汤不换药】吗?现在你需要做的第一是留下证据,证明你已经告知健康异常,证明保险经纪人误导的书面语言或者语音,电话录音等等。第二,向保险公司补充健康告知是必须的,这样通过二次核保,确认自己目前的健康状况保险公司可以以什么条件承保,甚至确认是拒保的。能不能按照你的意愿承保,不是你个人意志的,一切都是以你的实际健康的风险决定的。

1. 是什么疾病,如果是急性肺炎之类的,完全治愈后确实不用告知了。

2. 如果确实担心,而且你也知道可以补充告知,直接打客服电话补充就行了。

3. 你有确凿证据证明经纪人隐瞒病史,直接投诉就行,对于你的损失他需要承担全部后果。

4. 经纪公司倒闭和你的保单没有任何关系。保险公司依然要履行赔付责任。

你这种情况,建议你尽快联系保险公司进行补充告知。进行补充告知后,看补充告知的结果,再采取对策。

如果补充告知后,没有加费、拒保等影响原保单利益的情况,那么就可以不用操心了。

如果补充告知后,被要求加费、甚至被拒保,而保险公司又不能全额退保的话,就可以联系保险经纪公司,提出赔偿。如果协商无果,可以向监管部门投诉,甚至起诉保险经纪公司。

按照《保险法》的规定,你这种情况,如果是通过保险代理人投保的,而在你明确提出健康问题后,保险代理人明确告知你没有问题,那么你可以保留证据,当出现保险责任内的问题时,保险公司将不能以没有如实告知为由拒赔。至于保险公司自己的损失,保险公司只能去追究保险代理人的责任。

法律依据,《保险法》第127条:保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为,由保险人承担责任。 保险代理人没有代理权、超越代理权或者代理权终止后以保险人名义订立合同,使投保人有理由相信其有代理权的,该代理行为有效。保险人可以依法追究越权的保险代理人的责任。

但如果是通过保险经纪人投保,因保险经纪人跟保险公司之间不是代理关系,其行为不能代表保险公司,所以就算保险经纪人说没问题,保险公司也可以不认可。由此造成的损失,投保人只能去追究保险经纪人或者保险经纪公司。

法律依据,《保险法》第128条:保险经纪人因过错给投保人、被保险人造成损失的,依法承担赔偿责任。

到此,以上就是小编对于重疾险拒赔官司的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险拒赔官司的1点解答对大家有用。