重疾险确诊依据,重疾险确诊依据是什么

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险确诊依据的问题,于是小编就整理了1个相关介绍重疾险确诊依据的解答,让我们一起看看吧。

重疾险真的“确诊”了就能赔吗?

随着重疾发生率的不断攀升,不少人都选择投保重疾险转移风险。重疾保险金主要有两个方面的用途:一是为被保人支付因疾病治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后的康复治疗、生活等方面提供经济保障,尽可能让家庭避免出现“经济危机”的风险。

重疾险确诊依据,重疾险确诊依据是什么

相信“重疾险确诊即赔”这个说法大家并不陌生,那事实真的是这样吗?今天小编就和大家谈一谈重疾险理赔的问题,主要从以下几方面:

确诊即赔说法正确但并不严谨。保险产品约定的“确诊”和我们通常理解的“确诊”并不完全相同。

通常认为:被保险人在保险期间内因意外,或自合同生效(或最后复效)之日起XX天后因非意外的原因在保险公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊初次发生合同所列的一种或多种重大疾病,保险公司就可按保额给付重大疾病保险金。

在实际投保中,消费者往往更多关注的是疾病种类,而非合同约定的疾病定义,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定了25种常见高发的重疾种类。不管是哪一家保险公司的重疾产品,保障疾病种类无论是100种还是120种,前25种基本是一样的。规定的这25种重疾可以覆盖绝大部分的赔案,是重疾险的核心组成部分。规定25种重疾险的赔付总结有以下三种情况:

① 确诊即赔(12种)

② 确诊一定时间后达到某种状态才能赔(8种)

③ 实施约定手术才能赔(5种)

理赔标准具有非统一性,小编就以上三种理赔分类,各举具体例子来说明:

1.确诊即赔

.重申,重申,重申

保险是一份合同,这其中涉及到一些终身的利益。涉及到成本和收益,涉及到个人和家庭的未来生活。如何去买保险,如何去看保险,这些没有特别深的问题。

保险第一看什么?看条款,就是保险责任。很多人说根本看不懂保险书,转换一个角度你一定可以轻而易举的看懂保险书。假设年缴费一万的重疾险,连续缴纳20年,这其中你需要支出20万来获取100万的风险保障。如果摆在你面前的是20——100万的现金你能否看的明白?回答一定是可以的。所以,看不懂就问,问不懂就找客服,找领导,找百度。这是你自己切身的利息,如果你自己都不关心,还能有谁替你关心呢?

选择正确保险销售人员,从业时间久,调理清晰。责任心强,愿意长远在保险行业发展的人,记住稳定是压倒一切封险的根本因素。

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重疾险的理赔不是确诊即赔,严格意义上讲是符合保险合同约定的理赔条件,才会得到理赔。

重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等疾病,当被保人患有上述疾病时,并且符合理赔条件时,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,只要符合理赔条件,都可获得保险公司的定额补偿。

这个理赔条件就很关键,我们以统一定义的25种重疾为例,可以分为 3 类:

确诊即赔:3 种

实施了某种手术才能赔:5 种

达到某种状态才能赔付:17 种
比如脑中风后遗症,需要确诊180天后,且达到一定标准才能理赔。如图:


可见,重疾险并不完全是确诊即赔,有一些疾病需要实施了特定的手术,有一些需要达到一定的疾病状态。

所以,大家在购买时保险时,一定要仔细查看保险条款,不能只是看产品宣传广告或者销售人员的个人承诺(销售误导)。

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到此,以上就是小编对于重疾险确诊依据的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险确诊依据的1点解答对大家有用。