重疾险理赔要怎么调查,重疾险理赔要怎么调查病历

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险理赔要怎么调查的问题,于是小编就整理了3个相关介绍重疾险理赔要怎么调查的解答,让我们一起看看吧。

重疾保险理赔如何查病史?

重疾险理赔的时候查病史是由保险公司通过医院的系统进行查询的。会查询这个客户既往的所有病史,主要是在有医院有看过病,有联网过的病史都会被查询到,如果是在10年20年前那种纸质的不入系统的,那保险公司是查不到的。一旦希望能够帮助到你

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重疾险理赔调查几天?

重疾险理赔调查时间是需要根据理赔案件的复杂程度来确定的,通常情况下一般是3-5个工作日,最多是不超过10天。有的重疾保险理赔审核时效高,与前期提交的理赔资料完整度是有关系的。

如果重疾理赔案件小,赔付数额不高,若重疾险提交的理赔资料完整,重疾理赔调查的话一般是10天左右可以作出核定。

如果重疾保险理赔案件复杂,赔付金额较大,最长时间是30天内作出核定,这点在保险法中有规定,具体是指保险公司在收到保险理赔申请后,应该尽快进行审核,情形复杂的,也应该在30天内作出核定的。在与保险公司赔偿协议达成后10天内支付赔款。

需要注意的是重疾险理赔申请,提前准备资料且保证资料齐全,若审核后符合保险合同约定范围内的疾病,在发生保险事故及时通知保险公司,这样就可以提高重疾理赔时效。

新华保险重疾理赔一般是调查什么?


如果申报重疾险理赔,新华保险公司主要会调查以下内容:

1、查看保险合同,确认被保险人与受益人的真实性。

2、查看病种是否在产品的重大保险疾病范围以内,有争议的话还会进一步进行调查。

3、查看病历诊断书,来判断重疾目前的状态。有的重疾需要进行某种手术,有的重疾需要达到某种状态才能赔付,像这种情况保险公司会需要看门诊证明、病历、手术费用以及相关检查报告等材料才能确定。

4、调查是否有隐瞒病史的情况,如果在投保时隐瞒自己的疾病,保险公司调查后发现被保险人健康的情况没有如实告知,那么将会拒绝理赔。

在以上内容都调查确认无误后,保险公司才会履行合同进行赔付,任何一个环节出现的问题,都将推延保险理赔的时间或增加保险理赔的难度。

到此,以上就是小编对于重疾险理赔要怎么调查的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险理赔要怎么调查的3点解答对大家有用。