重疾险怎么认定重疾，重疾险怎么认定重疾损失

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于重疾险怎么认定重疾的问题，于是小编就整理了2个相关介绍重疾险怎么认定重疾的解答，让我们一起看看吧。

重疾险是确诊就赔钱吗？

不是的，要经过二甲级以上人民医院鉴定确诊，符合保险公司保险合同的条款，经保险公司核准。如果保费没有交完，也不用再交了，保费豁免，保险公司会按照保额一次性赔付，具体的还要看保险合同的理赔条款。

目前关于重大疾病的种类由几十种到几百种不等，但无论是50种、100种、还是120种，前25种都是根据保险行业协会和保险医师协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》所定义的。

保险代理人一般以“确诊即赔付”、“提前给付不用担心没钱治病”作为宣传的噱头，但真的是这样吗？答案是否定的。

按重疾险的赔付类别，咱们来看：

一）确诊即可赔付；

恶性肿瘤、另外还有多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤等。画重点!这里注意一下“确诊”这个词，比如恶性肿瘤，不是你去门诊，医生说你是恶性肿瘤，就算确诊；也不是你住院了，临床确定你是恶性肿瘤，就算确诊。那什么是确诊呢呢?病灶切片分析!这个切片从哪里来呢？一般是手术中切除患癌部位得到了。哈哈，明白了吧，这种“确诊”，其实和普通人理解的不一样，基本手术治疗完了，切片分析结果出来了，才算确诊。想拿赔付额当住院费用的亲们，打消这个念头，先救人要紧。

二）需实施约定手术后才可赔付；

如冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、以及良性脑肿瘤、主动脉手术等。

三）病情到达约定状态后才可赔付；

如脑中风后遗症、另外还有深度昏迷、语言能力丧失、双耳失聪等。

因此，重疾险保障中的所有疾病并非确诊即可赔付。但是，话说回来，虽然合同比较专业大多数人读不懂、比较坑，但消费型的长期重疾险还是很有必要购买的。只能期望，随着时间推移，坑越来越少，条款越来越透明易懂。

并不是的，重疾虽然是给付型保险，即很多人宣传的确认了就赔你钱，其实重疾的种类很多，现在市面上已经普遍到了80-100种重症，30-45种轻症，还有中症之类的。

那么重疾险的赔付需要达到什么条件呢？

总的来说，就是3种情况：

可以清晰看到，其实确认就赔付的只有3种，只是说恶性肿瘤在赔付种占比较大，发病率是比较高的。但是不能直接说重疾就是确认就赔付，如果这样说的话，普通消费者也看不懂合同，出险时候就会认为保险要求太苛刻，明明是这个病，还设置这么多条件，就是为了让人赔不到。这个一定要有个清晰的认知。

很多时候，大家对保险的误解其实来源于解读不清晰，如果业务员为了尽快销售，或者自己也不太懂重疾的具体内容，简单粗暴的宣传确诊即赔付，只要是大病就管，而不细分的告知和带客户一起解读合同的话，这个误解会一直散不去。

保险只是一个保障工具，保险的起源和本意就是众筹和分摊风险，使用的好绝对是对大家有利的，怎么买，怎么卖，才是导致误解的根源。

产品再好，不合适就是无用的。例如之前看到头条就有人咨询我，说我买的华夏常青树太坑了，我给退了，交了4000才退了700，骗子！

其实华夏的重疾产品，常青树系列，是市场上性价比非常高的一款重疾，为什么会觉得受骗了要去退保呢？

就是因为他觉得，后来自己看合同，发现和业务员说的不一样！

重疾险是确诊即赔，这个没有问题！但关键是如何确诊，确诊的时间是很有讲究的。

下面我就以脑中风后遗症为例，讲解一下确诊即赔的特点！

脑中风后遗症在每家保险公司的重疾险条款里面都有这种疾病，在重疾目录里面的第三条！

脑中风后遗症就是我们俗说的脑血栓，脑出血，脑梗塞！但是并不是说得了脑血栓，脑出血，脑梗塞就一定属于重疾，必须发病180天过后仍遗留下列三种条件的一项或一项以上才属于重疾：

一，一肢或一肢以上的肢体机能完全丧失！

二，语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失！

三，无法独立完成六项基本日常生活当中的三项或三项以上！

从对这个病症的分析我们就看得出来很多的重疾险病种，并不是说我们得了病重里边的这个疾病是属于重大疾病，它必须满足很多的附加条件才可以！而且除了癌症，多个肢体缺失，大面积烧伤等疾病以外，几乎所有的心脑血管疾病都有附加条件！

这也是为什么以前很多老百姓买了重疾险，到理赔的时候就非常难的根源，很多老百姓之所以认为买保险的时候容易理赔难，是因为很多老百姓只买了重疾险，而没有买医疗险！

很多在老百姓看来致命的病并不一定属于重疾，同样的重疾也并不一定是致命的疾病！

重疾险确诊即陪吗？

这个问题我来回答！

在很多朋友购买重疾险时，代理人经常会这样说，你只要买了这个保险确诊的重疾险，保险公司就会按照约定的保额给付重疾保险金，也就是俗称的确诊即赔，但真实情况真的是这样吗？

先我们要确认什么是重大疾病国家统一定义的重大疾病为25种，6种必保19种可选，除此之外，剩余的80种也好，100种也好，120种也好，都是各家保险公司根据自身的保险产品增加的！

这25种占到重大疾病发病率的90%以上，其中确诊即赔的，比如说恶性肿瘤，经医院诊断确诊恶性肿瘤及可收集资料向保险公司申请，一般5~10个工作日就会有理赔结果保险金可直接答道被保险人账上，具体如何支配的话根据自身需求。

但是有很多重大疾病并不是确诊即赔他必须达到一定的阶段，比如脑中风必须产生脑中风后遗症才可赔付，比如一些重疾必须达到一定的手术标准才可得到赔付，所以重疾险并不是确诊即赔，要根据自身的实际情况，需确定，在购买保险的时候一定要详细的阅读保险条款，重疾保障内容，否则将来会产生理赔纠纷和不必要的麻烦，那么具体到底有哪些是确诊即赔，哪些是需要达到一定手术标准的呢？下面视频给大家详细讲解一下

这个说法就是对客户理赔的一个误导。

保险理赔是需要流程的，现在的保险理赔却是是比较快，但也没有说的这么邪乎。

要想理赔快是要求客户配合保险公司：那就是购买保险的时候究竟诚信如实告知。

本人在这个行业工作时长20那，大大小小理赔也不少，意外保险如果是符合理赔范围，大概也就三天到五天。

重大疾病理赔是需要🈶️几天的，因为保险公司接到客户报案是🈶️一个理赔流程的。

所以说确诊就赔是需要一个过程的，但是时间不会太长.

我一个客户曾经在几年前买过一份万能保险，每年交费：6000元\保额：200000元。保险公司接到报案马上启动了理赔流程。只用了不到10天就理赔完毕

所以要想理赔快：唯一的做法就是买对。买对赔付好,是每个客户应该买保险的首要问题

我买了重疾险，但又因口误说出了有高血压的病史，还要继续买吗？

首先事实上是有高血压？如果有就要告知啊，不然业务员会把你当成一个健康的人去递交投保资料。

1、如果万一发生了理赔，保险公司又核查到之前有高血压。保险公司是可以拒赔的。那到时候是找业务员的事，还是找自己的事，还是找保险公司的事呢？所以买保险最重要的一个原则就是最大诚信原则，这是客户应尽的义务。

2、如果说业务员明知道你有高血压的，但是他仍然把你当成当成一个健康的人，然后把投保资料按照健康体提交，那这个就是业务员的责任了。

3、其实有高血压不一定会造成保险公司拒保。不同的保险公司，它的承保条件是不一样的。如果这一家保险公司不承保，你可以尝试买其他保险公司的保险。

4、原因是不同保险公司在不同的时间段，他的偿付能力不同。所以这一家不承保，不代表其他的不承保，有很多保险公司都承保“非标体”的。

因此你的可选择性是很多的。

从“口误”两个字基本可以判断，你是通过某家传统保险公司的代理人渠道投保了线下产品。

首先你要明确你所投保产品的健康告知内容，这部分内容必须经由你过目仔细核对，而不是代理人代看，大部分支持智能核保重疾险对于二级及以下高血压且无并发症的客群是比较友好的，一般都可以直接正常标准体通过，但如果你选择的产品不支持智能核保，那么在确定健康告知内容以前，谨慎操作、慎投。

另外，你字里行间的潜在意思是“如果我没有口误是不是就不影响后期理赔隐患了”，大错特错。保险公司核赔机制不会因为你的不告知就有漏网之鱼，这种概率极低，但凡你有医保卡挂号就诊记录和购药记录，全部都可以查证，和你是否告知没有关联，《保险法》对于投保人的“最大诚信原则”归类为法定义务，你的不如实告知导致了合同都是无效的。

解决方法：找到这个不负责的代理人，重新让其提供健康告知内容，而不是“听他说”，不是抹黑行业，但是不可否认，大部分代理人的不专业和仅限于“卖保单”已经是家喻户晓的事情，自己认真看，或者找到第三方专业机构协助是最安全的方法，最后确定健康告知符合后即可，如不符合，直接犹豫期退保即可，或联系保险公司告知情况，强硬表示是自己的疏忽导致遗漏。

到此，以上就是小编对于重疾险怎么认定重疾的问题就介绍到这了，希望介绍关于重疾险怎么认定重疾的2点解答对大家有用。