重疾险理赔步骤,重疾险理赔步骤包括

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险理赔步骤的问题,于是小编就整理了2个相关介绍重疾险理赔步骤的解答,让我们一起看看吧。

在重疾险上,恶性肿瘤该怎么赔?

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重疾险理赔步骤,重疾险理赔步骤包括

一般重疾险的恶性肿瘤是赔付1次,恶性肿瘤通常确诊即赔,根据病理学确诊后,提交理赔申请即可。

由于恶性肿瘤在重疾险上的理赔率占有非常高的比例(70%左右),不少保险公司为提高产品力,推出了恶性肿瘤多次赔付的保障或附加险,两次恶性肿瘤确诊时间需间隔3年或者5年,可再次赔付一次保险金。如果是这种重疾险恶性肿瘤,要注意对复发、转移、新发等各种情况的具体保障情况,和时间限制问题。

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恶性肿瘤的赔付,跟别的重疾相比,要简单得多。只要确诊是恶性肿瘤,就会予以赔付。

不同的条款有不同的约定。

有的约定了,罹患恶性肿瘤后,赔付完后,相应的保费不用再交,保单继续有效;

有的约定了,罹患恶性肿瘤生存满五年再次得了恶性肿瘤,再赔重疾保额,也就是所说的多次赔付,有的公司赔三次,有的赔五次,各家条款不同。需要具体情况具体分析。

比如平安福里的参加平台的健身运动,达到一定标准,增加5%—10%的保额。等等的吧。

有的同行对这点颇有微词。

其实没必要的。客户里有经济实力的毕竟有限。保险公司推出一项活动,相当于鼓励大家健身鼓励大家运动,达到一定标准,以增加保额的形式作为奖励。真得了重疾,莫说10%,就是5%也是钱啊。重疾险保额50万,5%就是2.5万,这2.5万是自己健身得的,为啥不要呢?

健身为的是不得病少得病,不是为了得病后5%—10%的奖励。对不?

首先,我们要先理解重疾险的定义:一般是指受保人证明患上某些重大疾病后,保险公司会支付一笔指定的金额作为他的生活费和医疗费的赔偿。赔偿金额也是投保时所定理的。

其次,恶性肿瘤的定义已经有很多的作者去阐述了,我简单概括一下,基本上恶性肿瘤的定义就是已经发生了扩散的肿瘤,只是大家在对于定义的范围,有些较为严苛有些较为宽松。

最后,一般港险的重疾险并非像大部分人想的那样很复杂,可以透过互联网app完成快捷赔付,需要医生的诊断报告,医院的住院小结就能进行赔付了。

希望能解决您的疑问。

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医疗险:在医院里治疗,合理且必要,一般医疗险都给报销,住院前后30天的门诊报销,有的医疗险会包含特殊门诊的放化疗费用的报销。主要还是看您买的是什么产品。

重疾险:恶性肿瘤,确诊即赔。银保监会要求的统一的25种大病的定义之一。一但确诊为恶性肿瘤,那么,您买的重疾险会按照您的产品合同条款上的规定赔付您合同上的重疾险保额。现在有的重疾险会有多次赔付的条款,甚至,恶性肿瘤,单独分组赔付。有的产品还会有恶性肿瘤关爱金。

意外险:恶性肿瘤不赔。意外是非疾病的,非本意的发生的事件。所以不赔疾病。

寿险:恶性肿瘤不赔。但是,如果,恶性肿瘤没有治好,人没了,这时候赔付合同上约定的保额。

1.单次赔付的重疾险,恶性肿瘤赔付基本保额,然后合同终止;

2.多次赔付的重疾,恶性肿瘤赔付基本保额,合同现金价值为0,如果是分组型的则其他组别重疾继续有效;若是不分组的,则其他疾病可继续受保障。

综上,只要非既往症,投保前健康状况有如实告知,就按合同约定赔。

买了重疾险出险后理赔方面不是很明白,该怎么办?

首先找个看得懂条款的人和你解释下看看和你购买时候理解是否一致。然后看看自己购买时候有没如实告知或者重大遗漏 有问题尽早和保险公司补充告知。最后理赔时候看看是否顺利,不顺利就起诉,一般法院回偏向投保人。

对于买了保险如何申请理赔,很多人都会有这个疑问,但是对于这个问题,完全不必要这样担忧。你只要记住理赔的模式:

  1. 报案:打电话保险公司官网客户或者告知业务员,或者手机APP报案也很方便;

  2. 申请:在你报案之后,一般都会有专业人员和你联系,或者官方客服也会告诉你需要准备的材料清单,你按照材料清单准备好东西,交给当地保险公司柜台,或者直接邮寄到指定地址。某些小型的案件,直接在手机APP上提交会更快捷,更方便,系统只能核保,很快理赔到账;

  3. 审核:这一步就是保险公司做的事情了,我们要做的就结束了;

  4. 出结果:这个时候就关系到我们的切身利益了,如果顺利理赔了,我们就等着收钱就好。如果理赔结果不如我们预期,那么我们可以根据他给出的拒赔原因,看看是不是确实有什么问题,还是审核有问题?我们可以据此提出异议,找保险公司沟通,或者起诉。

由上面的理赔顺序流程,可以看出,我们需要记住的东西不多,一是报案,二是准备材料就好。当然,如果你买保险遇到的是一个尽职尽责的,专业的保险代理人,那么你在报案之前,第一时间和他沟通,有些你不注意的细节,就可能影响你最终是否能获得理赔,他会告诉你该注意的东西,甚至一样的事实,你的报案陈述不一样,也会造成拒赔的结果。不要觉得这是说笑!有很多的案例的。很多人因为报案陈述不当,造成本应获得理赔的最终没能理赔。

比如曾经有一个阿姨,保险缴费2年多后,被诊断出了心脏方面的疾病,本来是属于重大疾病赔偿范围的,但是在医院看病的时候,他随口告诉医生,前好几年的时候,偶尔就会发生胸闷、气短,心口不舒服。就因为这个,保险公司以他不是“首次罹患重疾”拒赔。

中国人、特别是老年人,很多在看病的时候,都有一个毛病,就是觉得自己的感觉很准,总想自己代替医生,到医院,总是说,“医生,我可能是得了XX病了,你给我看看。”本来可能和本次疾病无关的症状,都非要扯上点关系,生怕自己不懂疾病丢人了似的。就像上面那个案例,其实他说的状况,只是劳累过度之后的正常状况,就像本山大叔说的,“使劲跺两脚,再健康也给你整出毛病了,”却因此没能获得理赔。

总之,简单一句话,有问题找客服!基本都能一站式解决问题。不要担心这么理赔的事!保险公司比你更操心!

买了重疾险发生理赔:

第一要确定是否已经过了等待期。

第二要及时向保险公司报案。最好是住院了就告知给保险公司。

第三委托专业的保险代理人办理理赔,并注意收集所有的资料。比如门诊病历,用药清单,诊断报告以及发票等等。

切记在社保中心报销之前把所有的资料复印一遍(保险公司要的是原始发票,可以和社保中心说明)

发生重疾后首先给保险公司打电话报案,保险公司会告诉你准备什么材料,也会派业务员协助客户进行理赔服务。如果想轻松理赔,也可以找大童保险服务公司的人员,大童保险服务公司有个好赔服务。好赔专员都是专业人员,可以根据合同规定给客户争取利益最大化。

如何申请理赔?(这是我写的文章的部分内容,题主可以先了解下,申请理赔也可以委托专业的保险从业人员办理,争取合法权益)

理赔流程一般就是“报案、申请、审核、出结果”,大家一起来了解一下:

1、及时报案

通常报案规定时间是10天以内(以保险合同约定为准),主要还是为了理赔时保险公司查勘更及时,所以建议大家有情况尽早向保险公司报案(报案方式:官方客服电话、官方APP、官方公众号、线下保险顾问),这样保险公司还能指导您如何准备资料和注意事项,方便后续理赔。

2、准备理赔资料

一般情况,准备的资料有保险合同、理赔申请书、身份证、银行卡等,其他的资料因险种不同,所需理赔资料不同,比如医疗险需要准备好医院所有单据,包括病历资料、费用发票、费用明细清单、出院小结等(提醒朋友们,从进入医院那一刻到出院,在医院产生的所有单据,务必保留好);重疾需要疾病诊断证明等;伤残需要伤残鉴定书、事故证明资料等;身故需要死亡证明、户籍注销证明、受益人关系证明、事故证明等。

具体需要哪些材料,在报案时问清楚客服,保险公司一般都会发送需要准备哪些资料的短信到您的手机。

(注意病历填写:就医时请务必告知医生自己有商业保险,请医生写病历时措辞准确一点儿;如果是意外事故导致的,请尽量让医生在病历中写清意外事由。切记不要联合医生编写虚假病历骗保!属违法行为,后果很严重。)

3、提交理赔资料

关于提交资料的方法,一般有3个途径:

通过慧择保险网投保的用户,可以享受慧择网推出的“帮理赔”服务。专人全程协助理赔、2千元内3天闪赔、并且提供理赔法律援助。具体细节如下:

  1.通过多个官方渠道提供7天×24小时的协助理赔服务,并配有专业的理赔协助专家1对1全程协助用户申请理赔,含理赔流程指引、指导准备资料、提示注意事项、理赔案件预审、提示理赔进展、分析理赔结果。

  2、标记“支持叮咚闪赔”(授权慧择垫付)的产品,索赔金额在2000元内的理赔案件,责任无误且资料齐全,3个工作日内垫付理赔款。

  3.通过官方渠道提供在线智能索赔指引,系统根据用户申请理赔的产品,自动提示对应的理赔流程、所需资料和注意事项。

  4.为加快理赔处理效率,我们的系统会自动将用户在线提交的电子版理申请资料提前传送至保险公司,保险公司收到纸质资料并确认无误后可立即结案。

  5.针对有争议的理赔案件,我们配有专业的理赔、法务、核保、医学专家团队,帮助用户分析理赔结论、协调理赔纠纷,并提供案件法律建议、推荐优质律所或律师、协助撰写法律函件等法律援助服务,为用户争取最大权益。

到此,以上就是小编对于重疾险理赔步骤的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险理赔步骤的2点解答对大家有用。