重疾险拒赔案例及经验（重疾险拒赔会退保费吗）

频道：重疾险怎么买日期： 2023-12-16 00:27:40 浏览：0

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年9月15日，46岁的刘女士在同事的介绍下，在当地保险公司买了一份终身重疾险，一年保费5000，重疾保额25万。

重疾险什么情况能赔相比于其他险种而言，重疾险无论是保障条款还是免责条款，数量都要更多。

注意重疾险理赔标准重疾险理赔标准有多种，而不是说确诊就能获赔。上文中谢女士所遭遇的情况就是其中一种。事实上，重疾理赔的标准总共分为3类，分别是：确诊即赔、实施了某种手术才赔、达到某种状态才会赔。

1、所以，人家保险公司拒赔真的很正常，别说是30万重疾险了，就是300万的保险，出现这档子事情，人家也是不会赔付的。

2、所以在药店买药尽可能能有合情合理的解释，通常情况保险公司也无法进一步举证，保险公司也不傻，没必要这样牵强的拒赔让自己的理赔数据变得难看。

3、原来，在理赔人员的调查下，他们发现王先生所买的这份重疾险产品，虽然满足疾病赔付条件，但这份合同却还在等待期之内，而在“等待期内出险”，保险公司是不用承担理赔责任的，所以这也就是为什么保险公司从一开始就拒赔的原因。

4、法律分析：有可能拒赔。医保卡，等同于你的身份证，买药、看病、体检的信息都会记录在你的名下，默认是你的信息。保险公司理赔时，是“认卡不认人”。

5、买保险，遇到最大的一个问题就是理赔难，很多子女虽然想给父母买一份保险作为精神支柱，因为不懂保险，所以很多时候他们会望而却步。

6、以后你想投保那就难了。医保卡给家人买药的话，除了会影响投保，还会影响理赔，到时导致自己有经济损失。医保卡上的就医记录视作本人，如果忘了或故意隐瞒告知，投保倒是没人拦着，但出险后的直接结果就是拒赔。

根据图中描述，孩子父母在慧择保险平台(齐欣）为孩子购买了复星联合妈咪宝贝重大疾病保险，保额80万。刚过了等待期就确诊为白血病，投保人申请理赔，结果被保险公司拒赔。拒赔理由：没有如实告知健康状况。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任，不退还保险费。

针对未成年人，复星联合妈咪保贝新生版重疾险是一个很好的选择，并且出生起满30天-17周岁的人都可以进行投保，投保年龄也会波及到保额，0-5岁最高可投60万保额； 6-17岁最高可投80万保额。

如果遇到因未如实告知而导致重疾险理赔遭拒的情况，一般建议先调查清楚是哪一方的问题。

妈咪保贝新生版的基础保障是110种重疾唯独赔付一次，可选重疾二次赔付，让孩子能够得到更加全面的保障。

购买大病保险时没有如实告知，保险公司是有可能拒绝理赔的。

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