重疾险理赔难度,重疾险理赔难度太大

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险理赔难度的问题,于是小编就整理了3个相关介绍重疾险理赔难度的解答,让我们一起看看吧。

重疾险中对各种疾病的理赔条件坑么,理赔难度是不是很大?

不清楚为什么会认为重疾险理赔有“坑”?是自己经历了还是道听途说?

重疾险理赔难度,重疾险理赔难度太大

先科普一下:首先发明重疾险的是个南非医生,主要目的是为了解决患重疾后,对家庭收入损失造成的影响,让患者可以安心养病。

国内的重疾险条款制定是由中国保监会和中国医师协会统一制定的,而不是由保险公司制定,行业规定共25种重疾,前六种为必保,也就是报备保监的重疾险必须涵盖的,包括:恶性肿瘤、急性心梗、脑中风后遗症、重大器官移植或造血干细胞移植、冠状动脉搭桥或旁路移植术、终末期肾病!7到25种可选!但现在市场上重疾险的病种已经扩展到100种以上了,所以说前25种几乎都涵盖了。

既然是行业规定,那从重疾排序,标点符号,理赔条件,重点提示标黑全部都一样!

不管重疾现在扩展到多少种,实际理赔概率最高的就是前六种!占比至少90%,你所表述的有坑,可能是业务员说重疾都是确诊赔付,实际不是这样的!

确诊即赔的比如恶性肿瘤、多个肢体残缺、严重的三度烧伤、双目失明

需要实施某项手术比如旁路移植术、重大器官移植、心脏瓣膜手术、主动脉手术

需要一定时间后赔付,比如脑中风后遗症,要求180后仍遗留一些症状,比如一侧肢体机能丧失,语言或咀嚼功能丧失,六项基本生活技能无法独立完成三项

还有最重要的一点,保险公司的盈利不是来源于拒赔!只要投保前做到如实告知,并且理赔条件符合条款,都会赔付的!

希望我的回答对你有帮助,有问题可私信

谢谢你的问题,代表了很多朋友的心声……

首先我们需要了解一个事实,目前保险市场有近百家人寿保险公司,都受同一家银保监会监督管理,而且每一个产品都是经银保监会审批后才可上市销售。

目前大陆市场上主流重疾险,均严格遵守2007年行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》

简单来说就是设立了重疾险的行业标准,《规范》统一了最常见的重大疾病的定义,各保险公司必须以此为准。

而在此之前,各家保险公司对重大疾病保险定义存在差别,造成消费者理解上的差异,也因此产生了不少理赔认定纠纷。

自2007年至今,历经13年的医学技术及经济发展,很多疾病定义已经不符合医学和经济意义的标准…

2020年3月底,银保监会又推出了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》,最新的重疾定义应该会在年底通过并执行!

因此,一份保险合同的条款责任受囯家保险法约束,原则上都是有利于消费者权益的!

您身边的保险经纪人再次呼吁,大家在购买前要持谨慎态度,不要单纯听信销售人员的单方言词,也不要简单被利益蒙蔽,一定要找一位有经验靠谱的专业保险顾问协助您明明白白买到符合自己实际需求的产品!

保险理赔的难度在哪里?购买保险是坑吗?

感谢,邀请!

首先购买保险不是坑,有坑的是购买保险时条款的细节不注意,健康告知的不正确对待等。以至于后期出现理赔发生纠纷。

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只要您有专业服务人员,实际上都没问题的,只要你如实告知,保单承保等待期过后发生合同规定内的风险都可以理赔的,医生的诊断证明很重要,所以在医院和医生说话要实事求是不要夸大其词。只要有专业服务人员,有事先联系服务人员就没问题

首先看你买的是什么保险

寿险,购买不要看公司品牌大小,因为理赔困难的时候法院不是看你公司大小来定是否理赔,额而是根据你买的这份保单里面的条款和责任来的,只要你符合保单里面的条款,走到哪都有理。所以购买的时候千万千万千千万万不要听业务员怎么说,因为有些业务员首先是为了赚钱,自己都不了解条款和责任!大品牌公司买了不一定理赔,为什么?因为它条款很多不包含一些常见轻症,你不光赔不到接下来的保费还要继续交!这种理赔官司太多太多,客户不仅没有打赢官司反而还要出诉讼费!

财产险,比如房子厂房的财产保险和车险

这种财险就要选择大品牌公司了,因为财险公司是一年期,国家是允许它倒闭的,这样的情况当然是大公司有保障了。寿险公司国家是不允许倒闭的!

保险理赔的难度在哪?无外乎一下几点?

第一,没买对险种,你买的意外险,就别想发生重大疾病的时候给予理赔,这个在买保险的时候一定要问清楚。

第二,买的裸险或者半险,因为保的险种不全,所以发生意外,发生普通疾病住院的时候,缺少相应险种的情况时,不会获得理赔。

第三,投保时没有如实告知,要知道现在医院住院病例都会上传的,理赔时如果投保之前有住院记录没有如实告知,会导致不能报销的情况发生。

第四,自己对于保险责任的不清楚,以为自己入了保险就应该理赔,很现实的问题是投保时嫌保费高,删减部分条款之后,保费倒是降下来了,理赔时没有这个条款而陪不了。

第五,还有就是保险条款的问题了,比如说门诊报销,住院医疗情况下没有住院,门诊是报销不了的,还有很多是除外责任,比如得了子宫肌瘤,切除了之后投保和子宫有关的发病是不给理赔的。还有就是免责条款里面规定的不予理赔的情况。

第六,有些理赔是限额的,如果超过理赔限额的也是不予理赔的。

希望以上对你有用处。

保险理赔主要是不知道操作流程及相关资料准备,如果有保险业务员帮助办理不需要客户办理就很简单。 如果遇到保险业务员不专业的情况,那就很麻烦,这个也是客户购买保险觉得是坑的最大的问题所在。

买保险买的是保障,这跟公司大小没有关系。要想赔容易就是在购买保险的时候一定要如实告知,买对保险的险种:比如说意外伤害和意外医疗这是俩个险种:意外医疗是报销医疗费用的,意外伤害是按残疾赔付的,如果发生了意外事故你只购买了意外伤害那肯定是不能理赔的。所以购买保险一定要看好你购买的保险是不是你所需要的保险险种。买对了理赔是没有问题的。

大家谈一谈,重疾险是不是骗人的?

重疾险包括其他保险,都是由银保监会统一监管的,有《保险法》保障,属于金融领域合法合规的一块业务,骗人还真说不上。

但是我也知道“骗人”的感受从何而来。

首先是普罗大众对保险了解不多,所以很容易就被忽悠。加上保险从业者水平参差不齐,保险销售门槛低,造成一些不专业不负责任的销售行为,很多人买了之后觉得上当受骗。

其次是出险了但是遭到保险公司拒赔。其实很多原因是在买保险的人身上,比如说瞒病投保、没看清保险的责任范围,免责范围,导致自身情况与合同约定不同而遭到拒赔。大家就会有种“我明明花钱买保险到头来却不赔偿”的受骗心理。

还有,保险公司在设计产品的时候,会考虑市场竞争也会考虑自己的获利空间,所以不是所有产品的性价比都那么高,买了不合适自己的产品后来发现有比它更好性价比更高的,也有种上当受骗的感觉。

所以大家买重疾险也好,买其他保险也好,买之前最好自己补点课,或者找专业负责任的保险销售,根据你自身情况购买合适的保险,并且了解清楚合同规定,做到心里有数,就能减少这种“受骗”的可能性。

我认为重疾险不是骗人的

重疾险是用来弥补发生重疾期间的收入损失以及后期的疗养费。按购买的保额来赔付,一旦发生合同里面的重疾险种,一次性赔付购买的重疾保险金额。

这是公司同事甲状腺癌的理赔款。同事甲状腺癌手术花了1.7万,社保报了9000元,平安理赔了87.4万,并免交了剩余各期保费。

当然也有一些人存在买了重疾保险却得不到理赔的情况。那是因为重疾险赔付的条件是要发生合同里面所列的重疾险种才会赔付保险金,如果发生的重疾不在合同里面所列的重疾险种中这种情况是不给赔付的。所以当我们购买重疾险的时候要注意关注下所购买的险种包含的重疾险种有多少种,尽量选择包含重疾险种多的重疾险。

所以,当我们发生的重疾是在合同所列的险种当中是可以得到理赔的,我们要做得时购买重疾险时尽量选择包含的险种多的重疾险

感谢邀请。重疾险是不是骗人的,小小的买一份试试就知道了呀!?😃当然,请注意两个两个前提:

1.找到一位专职专业的、从业多年的、值得信任的保险顾问;

2.认真阅读和了解所推荐产品的保险责任和责任免除。

还有不清楚的地方,欢迎与我进一步沟通!

谢谢邀请,重疾险肯定不是骗人的,如果它骗人我相信国家也不会允许重疾险存在了。但是为什么总有人会说重疾险骗人呢?在我从业的过程中总结有几点可以跟大家交流一下:1是业务员的夸大宣传,业务员为了签单会夸大保险内容,只讲了大病种类名称,大病的满足条件和免除责任没有告知客户。2大病和住院医疗没有区分开来,大病保险只管大病,不符合大病的是不赔的,有些客户认为自己的病很严重了住了2个月的院花了很多钱保险公司就应该赔,如果不赔就会认为保险骗人,如果建议大病购买大病保险的时候一定要附加上住院医疗。因为附加险是消费型的所以很多客户都不愿意附加。3签单是没有如实写健康告知,目前我们的健康告知是询问试的,就是业务员询问客户有哪些病史,这有两个方面,有的是业务员为了签单隐瞒了病史,还有一种情况是客户本身有一些疾病了存在绕幸心理自己就隐瞒了病史和家族史。现在大型的保险公司和社保系统对接有些疾病史和住院史都可以排查出来,但我发现也不是全部的都能核查出来,所以客户在健康告知时一定要真实认真回答,同时自己的医保卡不要借给别人使用。 如实做到以上几点大家可以安心买大病险,重疾险是不会骗人的,我给客户也做了很多起理赔,保险公司每年理赔那么多钱都是真实数据。说骗人的都是没买过保险,或是没买对保险的。真心买过保险和理赔过的客户都是后悔自己买晚了和保额买少了的。

到此,以上就是小编对于重疾险理赔难度的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险理赔难度的3点解答对大家有用。