重疾险病人死亡,重疾险病人死亡赔偿标准

频道:重疾险怎么买 日期: 浏览:0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险病人死亡的问题,于是小编就整理了1个相关介绍重疾险病人死亡的解答,让我们一起看看吧。

不带身故责任的重疾险,如果发生了符合保险条款的疾病,但被保人在理赔前死亡怎么办?

这个其实要看具体情况的,不能简单的说赔或者不赔,因为重疾险的理赔是一项比较复杂的工作,根据不同的疾病,有不同的赔付标准,有些是确诊就能理赔,如恶性肿瘤;有些则需要经过一段时间治疗才能达到赔付条件;另有一些是必须达到一定的严重程度才能理赔。

重疾险病人死亡,重疾险病人死亡赔偿标准

以国家规定的25种基本重大疾病为例,要达到理赔的条件分别如下图:

由上图可以看出,每种疾病可以获得赔付的标准基本都不同,所以,不能简单的说你的情况到底是否能得到理赔。

  • 简单来说的话,你的重疾保险不含身故责任,不能获得身故金。但是,只要生前罹患重疾获得确诊,或者治疗一段时间,达到了该种疾病的赔付条件,还是可以申请理赔的。保留需要的治疗单据,检查单据等,准备好相关的材料,直接找保险公司进行理赔就行了。这和是否死亡没有关系,只和你的检查、治疗结果有关。

  • 但是有种情况除外,那就是,如果根据检查结果,进行正常治疗的话,能满足赔付条件,但是因为被保人突然死亡,而没有达成该条件的,可以和保险公司协商,或者直接起诉。
  • 之前,已经有终末期肾病的被保人死亡,按照治疗方案是要进行90天以上肾透析的,但是治疗期间死亡了,保险公司以未满足至少90日肾透析治疗为由,拒绝赔付,最终起诉之后,法院支持客户的赔付申请,客户拿到了赔偿金。

当然,如果你的情况不符合这些赔付条件,也没有明确证明能达到赔付条件的治疗、检测结果的,就很难获得保险公司理赔了,毕竟我们要以合同为准的。

如果达到疾病理赔条件,即使理赔前死亡,也是赔付疾病保额。这个不用担心。

关键是,有些疾病还没等到达到理赔条件就挂了,'这个最郁闷。比如心梗,来不及去医院接着就挂了。这个明显没达到理赔条件,但是病人确实印心梗挂的 。

所以消费型重疾险,再买个定寿吧,不要给自己留这么个大坑。。。

两种情况

1.正在确诊的过程中,有的情况,依据常理明知道被保险人是重疾,但就是还没做完检查人就没了,但消费型重疾不包含身故责任,此时想得到重疾理赔怎么办,那首先要把已经掌握的检查资料提交给保险公司,表达自己的诉求。

#有的公司在资料不全的情况下会通融赔付#

#有的公司则要求尸检才会决定是否达到理赔标准#

通融赔付,得到全额保险金或者部分保险金。

“逝者为大”,不愿意尸检的,根据条款可以得到保费退换(视具体公司产品而定)。

2.检查、确诊资料已经全了,刚要提交理赔,被保人身故了,这种情况得到全额重疾保额是没什么问题的,有的公司会以被保人身故无法做核赔调查为由拖一些,但一个投诉电话就可以让它变乖!

第一、最近又好几个官司案例都是因为还没有达到理赔的程度,人就走了,然后通过司法诉讼,保险公司赔付。

==========

第二、重大疾病赔付是有条件的赔付的,每种病赔付有各自的依据,保险业务员口中的“确诊即赔”只有“恶性肿瘤”这个病,还有的病需要动手术,有的病需要达到一定的时间状态,或者身体健康状态才能赔付。

==========

第三、如果被保人状况已经符合理赔条款的疾病,即使身故了,现有的证据也能证明达到了理赔条件,可以赔付了。

==========

第四、如果是被保人在某些病需要观察期间身故了,还没有达到观察期的定义,这种情况保险公司拒赔是符合合同约定但是不符合世俗伦理,这种需要通过司法诉讼来获取赔付。举例,条款要求昏迷90天,但是昏迷40天就身故了,这种不符合条款,保险理赔员如果审核赔付,是谁来承担责任;通过司法诉讼判决,理赔员不用担责,理赔部也不用担心,皆大欢喜。

对于不带身故责任的重疾险,被保人在理赔前已经死亡如何理赔,你需要明白一个核心的问题。

就是要明白重疾险是如何理赔的。

通常保险销售人员在推销重疾险的时候,喜欢强调“确诊即赔”这4个字,这是一个非常严重的销售误导。

我们以保监会统一规定的25种重大疾病为例:

这25种重大疾病在以往重大疾病的理赔数据中占比95%以上。

一、确诊即赔:1种

恶性肿瘤,也是唯一的一种,真正意义上的确诊即赔。

二、实施了规定的手术:5种

比如冠状动脉心脏病(冠心病),必须实施了开胸手术,才能获得重大疾病的理赔,如果做的是支架手术,是不能理赔的。

三、达到了特定的状态:19种

由于不是法律专业方面的人士,所以不能给你一个法律方面的专业回答。我只给说一下个人的一些理解和观点。

所有保障类人身险的理赔条件其实是触发即理赔。就是说,当保险事故触发了保险合同规定的条件,就可以申请理赔。区别只在于理赔形式。你说的问题,发生了符合保险条款的重疾,这个重疾是否真的完全符合保险合同对该中疾病的定义?如果完全符合,则应该赔保额;如果不符合,被保人提前身故,则退还现金价值。保险说到底是一种风险管理机制,只是在健康管理中的应用比较常见,所以才会在人们的观念里被异化为救死扶伤。要知道救死扶伤,那是医疗的事情,而不是保险的事情。要想正确理解保险,那就回到保险自身的本质逻辑,那就是风险管理。

到此,以上就是小编对于重疾险病人死亡的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险病人死亡的1点解答对大家有用。