安邦拒赔重疾险,安邦拒赔重疾险怎么理赔

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于安邦拒赔重疾险的问题,于是小编就整理了2个相关介绍安邦拒赔重疾险的解答,让我们一起看看吧。

看到很多次保险理赔被拒绝的报道,少看到过有成功的,有成功的吗?

我家的保险都报过很多次了,我买的是医疗险,每年看病自费部分都给保销了,我老婆买的是大病保险,今年她查出癌症,不仅治疗费用给报销了,还一次性给了20万的保险金,真是解决了家里的大问题,所以我家现在每个家人都上份保险,以防意外。至于那些说保险公司不赔的,不知道是不是没有看条款或是没有把自己的情况和保险公司如实说清楚,搞得自己没有得到保障。

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理赔无人知,拒赔传千里。大大小小的理赔每天都在发生,而我平均每个月都有一到两起理赔,都能够正常获得理赔。而出现拒赔的原因,一般两种情况,一种是业务员误导销售导致,还有就是客户没有履行如实告知,出现理赔后发现投保前的既往病症,从而导致拒赔的出现。

所以想要获得保险公司的理赔,在投保前找一个负责任的业务人员,假如之前有过住院记录的一定要如实告知,走人工核保,这样才能在出现理赔的时候,快速获得理赔款。


之前一直没出过大险,开车这么些年,车险理赔服务和速度都让我很满意,所以我对保险并没有那么排斥,于是今年二月决定给自己买一份重大疾病险,因为从小到大没生过大病住过院,所以买保险的时候一切顺利。二月买保险,九月无意中体检发现甲状腺结节,然后住院开刀确诊是甲状腺乳头状癌。出院以后联系业务员想报销住院费的,结果他告诉我甲状腺癌也是恶性肿瘤,可以申请理赔了,于是去保险公司提交了所有资料,说是30天内给结果。结果过了二十三天,才有理赔员联系我要求面谈,问了很多问题,职业,曾经在哪些地方就职等等等........我全都如实回答,跟我说三天内就会有结果。然而过了几天一点消息没有,主动联系了理赔员,结果很高傲的告诉我,他们在我前前单位弄到我的一份体检报告,显示我血压93/134,轻度脂肪肝,他们有权怀疑我带病投保没有如实告知,态度十分傲慢,表示出于人道主义勉强赔偿我合同款的50%,我表示不同意,要去银保监会投诉,结果理赔员跟我说:小丫头,告诉你,爱上哪告上哪告去,我们有的是时间陪你耗!气死我了,立马打他们总公司投诉电话,下午的时候另外一个理赔员给我打电话,一顿道歉,表示双方可以再协商,以后我的案子他负责,我说请问我有什么过错要少赔我钱,他明确表示:公司去查了我所有能查的,确实什么都没查到,按照合同条款公司是必须百分之百赔付的,但是领导下了死命令,不能赔付,抠出个理由来都要拖着我。我......我能怎么办,明天还要继续谈判,我现在势单力薄都不知道干不干的过他们,请那些说被拒赔无理取闹的来说说,来告诉我,我特么错在哪了要受这罪?

保险公司如何理赔?我不敢乱说,只能将我的经历告诉大家,以供参考。

我2015年11月15日半夜因突发脑干出血被紧急送往医院ICU救治。经过检查后,医生当即向我的老婆开具了《病危通知书》。而后在医生不遗余力的救治下,终于把我从死神手中抢回来了!但是我身上却留下了死神来访的痕迹——右侧肢体偏瘫,感觉麻木,右侧面瘫,复视,右耳失聪等一系列脑中风后遗症。

由于我曾经在平安保险公司和友邦保险公司均有投保重大疾病保险,故而在我脑袋清醒后,即向上述两家保险公司报案,申请理赔。

首先说平安,接线员小姐第一反应是“你所说脑干出血,查不到相应的关键词,不能立案”——好专业啊!!!而后在我告诉其脑干出血属于脑出血,也叫脑中风的情况下,接线员小姐终于找到相应合同条款,同意立案!而后等了差不多二十天,我才在医院等来了平安保险的理赔员——两位非常年轻的毛头小伙子,穿着职业西服,非常简单的问了我几个问题,交代我备好若干理赔资料准备提交给公司审核,然后将离开了,前后不超过半小时。我当时还感慨平安保险办事效率高呢!然后,就没有下文了。大概等了差不多两个月吧,我实在忍不住,拨打了平安的全国热线询问结果。接线员小姐查询后回复我,“对不起,您所患的疾病不属于赔付范围,公司已经拒赔了”——申请理赔结果我不问就没人告诉我!后来在我再三强烈要求下,平安保险才于半年后给我寄发了《拒赔通知书》。这期间,除了收集理赔资料以外,没有任何平安保险公司的人员上门看望,甚至连电话都没有一个!与我发病前保险业务员趋之若鹜而有天壤之别啊!——现在我已经到法院起诉了。

再说友邦保险。当初给我卖保险的业务员亲自上门了。更简单!她利用手机给我拍摄了一段视频,表明我的现状,而后上传给了理赔部门工作人员,收集了资料就离开了!大概等了差不多个把月,我收到了友邦保险公司寄发的《拒赔通知书》,里面注明拒赔理由是“未达到理赔标准”!一样的,卖保险的业务员已经和我处于失联状态,与我发病前隔三差五的推荐保险形成鲜明对比!——当然,我现在也把友邦保险公司告到法院了!!!

以上就是我的理赔经历!结合诸多案例,我不由得猜想:国内的保险公司是不是有一点机会就要拒赔甚至反咬对方骗保,如果对方较真,要打官司,就少赔点(反正违约成本为零);如果对方老实,不打官司,那这个钱就吃掉了???

有一点是可以肯定的:保险公司对于符合理赔条件的是百分百无理由理赔的。至于为什么保险公司拒绝理赔的报道经常见诸报端和媒体,主要是因为个别被拒绝理赔的对象,都抱着一种通过媒体和网络把事情闹大的心态,然后把自己塑造成弱势的一方,接下来舆论会一边倒的谴责保险公司,他们就是想借着舆论的压力逼迫保险公司就范。但是保险公司既然拒绝给你理赔,它肯定是有以保险条款为依据的理由的。

不知道大家注意没有,许多媒体报道的关于理赔纠纷的案例基本上都打了官司,但是关于后续官司输赢的报道,媒体基本上都没了下文。这是为什么呢?因为最后基本上都是以保险公司胜诉而告终。保险公司的胜诉,说明了保险公司的拒赔理由是得到法律的支持的。

一个负责任的保险业务员,在给你介绍一个险种的时候,一定会给你介绍清楚这个险种是保什么的,什么是不保的。而你在买保险的时候最怕遇到不负责任的保险业务员,这些人往往为了业绩,故意忽略一些理赔需要的条件,或者故意夸大理赔范围。这就给产生理赔纠纷埋下了定时炸弹。所以大家在买保险的时候,一定要把自己要买的保险的条款看清楚,理解透彻,省得以后产生不必要的麻烦。

我曾在某保险公司客服中心做过,在职期间,可以说每天都可见到拒赔案例,甚至一天好几个,远比爆光的要多的多。但每天也有很多赔付的,针对赔付的客户,拿到钱大都没下文了。按约定赔付本是保险公司的义务,本不值一提,若说了倒显得沽名钓誉,何况又是份内之事,有什么好说的?所以已爆光之事,不过是一种现象,并不能代表全部事实。

保险作为最大诚信合同,它不是空口无凭的承诺,它是有保险合同的,赔与不赔不是随意裁定,而是以合同为准!虽然很多保险公司有钱任性,但它不敢任性的应赔而说不赔,毕竟保险公司也是公司,有它的监管机构,银保监会,若有违规,会受到严厉的惩罚,甚至不能展业,比如安邦,这是保险公司所不能承受之重,何必因小失大?

另保险法规定,相应偏向弱者,其中有一条意思大概是说,如果投保人与保险公司对某条款有两个或两个以上解释,应以有利于投保人解释为准。

综上所述,理赔大有人在,而且不止一点点,否则保险公司岂不赚翻了??

小保险公司靠谱吗?会不会买完就打水漂?

现在国内数百家保险公司,上市保险公司7家,国内第一平安保险市场占有率达50%多比其他所有保险公司加起来还要多,全球500强29位,总资产达80000亿人民币,至于其他小公司靠谱吗我想大多数人都会买大公司产品可靠理赔快服务好。

小保险公司从保险法上讲,不能倒闭因为保险公司都要加入再保险,就是倒闭了由其他保险公司接手,保额不会变但是收益就没法保证了有损失是会的,就像大家买电器一定买大品牌的质量好用的放心。


其实题主主要想表达的是,所谓的“小保险公司”会不会破产(此文不纠结公司的大或小)?结论是什么?请往下看(以下内容摘自我的文章《保险公司会不会破产?如果保险公司破产了,我买的保险怎么办?》):

一、保险公司会破产吗?

所谓破产,实际是指公司因为亏损无法经营下去而停业。而保险公司作为企业当然也无法排除这种情况。

那么问题来了,真有保险公司会破产吗?

答案是肯定的:美国、欧洲、日本等国家都存在保险公司破产的例子。不过值得高兴的是我国至今没有一家保险公司破产。

二、保险公司破产的可能性到底有多大?

虽然说保险公司有可能破产,不过显然可能性非常的小。

经历了亚洲金融危机和08年全球金融危机,中国的保险公司没有一家破产。而在98年的金融危机中,海南发展银行破产。可见保险公司还是非常安全的。

三、为什么保险公司不容易破产呢?

保险公司从成立、运营、破产都有严格的监管,保险公司受中国银行保险监督管理委员会监管。如图:

这么跟你说吧,保险公司真的不存在大小,国内保险应该都是国家控股的,属公,所以不会说轻易垮,但是我身边有一朋友就是保险工作的,他们有专门的部门负责理赔,就是不可能让你赚到便宜,如果保险不赔,你同样可以起诉保险公司,现在很多交通事故都是把保险公司做为第三方被告

首先说明一下,能搞保险的,都没谁是小公司。保险公司可以破产,保险一定还在不用担心。

从自己开始说吧,就任于国内寿险业务排名前三的某保险公司的总部。但是接触的多了就会发现,能搞保险的公司,真的没谁是小公司。我们大陆目前单寿险公司就有近百家,随便一家没听说过的保险公司,可能股东背景就大的吓人。比如前一段支付宝带火的信美相互,以前可能都没听说过吧,但人家实打实的东家是阿里。

为什么会有觉得大小公司之分呢?主要是有些公司成立的比较早,业务规模和品牌效应比较强。相对一些靠前的公司因为财力雄厚,不惜重金做广告,就让你觉得哪哪都有这家公司。但是每个公司在经营保险的定位和战略方向真的是不一样的,就导致有的推出的产品方向都不一样。不是每家都愿意花成本去推广,不乏一些把成本节约下来去搞低价营销的公司。

我们国家对金融的管控非常严格,银行、保险、证券、信托、基金等想要开展业务,首先就得拿牌照。

而《保险法》对于保险排渣的相关资质的规定条文:

所以从上面的规定就可以看出来保险公司设立的条件有多严格。首先第一条就是要求,股东有钱、并且能能持续赚钱,注册一家保险公司,最低实缴资本 2 亿元。不过从实际情况来看,各家保险公司的注册资本其实是远超这个数值得,因为业务一旦展开,有着偿付能力限制,大多公司的注册资本都比较高。下图是17年一个寿险公司资本金排名:

并且,对股东的要求并不是有钱就可以,还需要信誉良好,比较强的持续的盈利能力。对于管理人员,银保监对管理人员的资质也有严格的监管。经常在一些公告中就可以查看到某某高管的资质通知。即便上任了,银保监也会频繁检查高管资质,不合格被下都是很正常的。

根据以上的条件就可以看到,很多人眼中所谓的“小公司”,其实并不小,但是对于这些没有听过的名字的保险公司,可能大家心里还是会担心,毕竟实力跟我们常听说的那些老牌公司相比还是有差距,那会不会破产倒闭,其实也主要是担心保险公司如果倒闭了,自己的保单怎么处理?

先说结论,寿险公司是安全的。

下面从几个方面简单说下保险的安全性。

一、人寿保单不纳入破产债权《公司法》;

二、受益保险金不用于抵债 -《合同法》73条;

三、保单是不被查封罚没的财产-《保险法》23条;

四、不存在争议的财产分配-《保险法》61条;

五、不需要纳税且不能随意质押-《税法》4条;

六、人寿保险公司不得破产解散-《保险法》85条。

到此,以上就是小编对于安邦拒赔重疾险的问题就介绍到这了,希望介绍关于安邦拒赔重疾险的2点解答对大家有用。