重疾险获得理赔，重疾险获得理赔流程

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于重疾险获得理赔的问题，于是小编就整理了2个相关介绍重疾险获得理赔的解答，让我们一起看看吧。

投保重疾险超过三年，出险后能获得理赔吗？

重疾险的理赔有个条件，只要是在等待期之后医院出诊保险合同约定范围内的重大疾病，保险公司即承担保险理赔责任。

那么你购买三年的重大疾病肯定已经过了等待期，所以在等待期之后只要发现属于保险合同约定的重大疾病的话，保险公司都是会理赔的。

理赔的流程首先最好第一时间通知你的代理人，然后通过和他沟通之后，然后拨打保险公司全国服务电话报案，在就医医院提取诊断报告及病理报告提交，保险公司经公司审核，一般5到10个工作日就会给出理赔结果。

可以的，太平洋保险公司重疾保险产品有规定，15天内犹豫期可以全额退保，观察期也可以叫等待期为180天，有的保险公司是90天，超过这个时间就可以按照保险条款进行理赔，

你说的有三年了是可以理赔的。

从你这个问题就可以看出你对这个重疾险是完全不了解的，其实拥有这份保险之前，就应该先了解这份保险，什么时候生效？它的理赔范围是那些？什么情况下不允赔付？

首先我们了解保险产品分为哪几类？

意外险：一般在购买后次日凌晨生效。

医疗险：一般在购买30天以后生效。

重大疾病险：根据不同的公司，不同的产品一般为90天或者180天以后生效，极少部分公司或者极少部分产品是半年以后，甚至一年以后才生效。

对于题主这个重疾险，购买三年以后能不能赔付的问题？如果这三年的时间内正常缴费，那么时间上不存在问题，题主可以在保险合同上看到生效时间。能不能赔付，这个就是保险条款和范围的问题了，题主可以根据具体的病症的名称，去保险条款里面查阅，看看这个保险是否在它的理赔范围。直接拨打官方客服咨询也可以。

最后给题主提一个建议，如果需要进行理赔，可以呼叫他们的官方客服，并且一让他们告知你理赔所需要的哪些材料，然后一项一项的记录下来，并且保存好所有的清单材料一定要保留好原件，不要给保险公司留下，任何异议的机会。

只要是过了观察期，长期保障型重疾险出险后，能否获得理赔与经过了多长时间没有关系。保险作为一种契约行为，最终能否顺利获得理赔，一切的根本还是要立足于合同本身，要看是否符合合同约定，重点要看以下两点：

一、是否属于合同中约定的保障责任。除了病种一定要是合同中约定的病种之外，这里面还需要再次特别说明的是，重疾险并不像通常认为的“确诊即赔”，这一点是包括许多从业者容易误解的。

重疾险的赔付情形实际是分为“确诊即赔”、“达到状态赔付”、“约定治疗手段赔付”等不同情形的。所以重疾险出险后能否获得理赔，关键在于是否满足合同中所约定的具体赔付条件，而不是发病就可以理赔。比如“脑中风后遗症”，是需要确诊180天后，仍然存在一定的功能性障碍才可以获得理赔的。单纯病种符合，但疾病状态、严重程度达不到一定标准，是不能获得赔付的。再比如“主动脉手术”，只有实施了开胸或者开腹手术的，才可以进行赔付。如果采用的是微创、介入等治疗手段的话，因不满足治疗手段的约定，也是不能获得重疾赔付的。

二、是否存在未如实告知或合同约定的其它免责情形。保险公司在重疾险投保阶段，都会有健康问卷调查，客户需要就其中问题，对自身目前及过往健康情况进行如实告知。只有符合投保要求的，保险公司才会进行承保。

但在实际操作中，有些客户会有意无意地对过往病史情况进行隐瞒。虽然保险公司据客户告知情况做出承保决定，但一旦出险，在核赔阶段会进行详细的调查，很多被隐瞒的事实会被发现，进而因“未如实告知”做出拒赔决定。因此，投保阶段切莫心存侥幸心理，认真履行如实告知义务，只有这样在后期理赔的时候，才能避免不必要的纠纷。

其它免责条款在合同中也都会以黑体字醒目标注，拿到合同后需要认真阅读，切实了解。

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能否获得重疾险理赔，三年不是关键影响因素，主要看的是：

一，出险原因，是否为重疾保障项目；

二，是否达到相关项目的具体标准；

三，需提供相关的医学证明资料；

四，虽过三年，如果存在故意带病投保，保险法所规定的不可抗辩条款也需重新评估。

交通事故造成的重疾，我买了重疾险，重疾险可以报销吗？

一般来说是可以报销的，但还需要具体问题具体分析。

商业保险定义中的重疾包含两个方面，一是罹患重疾，即正常的疾病，比如恶性肿瘤、重度帕金森、重度心肌梗塞等等。二是意外导致的重疾，比如双目失明、双耳失聪、严重的颅脑损伤、肢体缺失等等。从这个层面来讲，交通事故引起的重疾是可以通过商业保险获得理赔的。

为什么还要具体问题具体分析呢，这是因为商业保险每个具体的产品对重大疾病都有不同的归类，要看这个疾病是不是在重疾范围内，还要看疾病是不是符合相关的标准，有时候我们口中的重疾，可能就是因为多花了一点钱就把它称之为重疾了，因此不能轻易去下结论，要把相应的资料交到保险公司去审核。

一般来说，保险合同或者医院病历上有很多术语有可能看不懂，这个不是最重要的，只需先看合同上是否包含的这类疾病，如果有，我们可以把医保报销所需的一套资料交到保险公司进行审核，是否符他们都会下一个通知的。

交通事故造成的重疾，购买了重疾险，只要过了等待期是可以赔付的，例如：事故造成失明、重度昏迷、肢体残缺等因意外引起的重疾（需注意有些意外造成的重疾可能不会赔付，具体看购买的保险条款，例如：开颅手术，有些公司重疾条款可能把意外造成的开颅手术排除在重疾的赔付条款里）。

重疾险属于一次性给付，一般我们指报销属于医疗险，如果购买了医疗险住院花费也是可以报销的（实报实销），如果构成了重疾还可以申请重疾理赔。

愿平安

交通事故造成的身体严重损伤，重疾保险产品不会赔的，除非你买的重疾险里面包含了意外伤害的附加险！

顾名思义，重疾险就是重大疾病，交通事故属于意外范畴，所以，如果重疾险里面没有包含意外险的话，肯定是不会赔的。

你可能没搞清楚什么叫重疾吧？

重疾也就是重大疾病，疾病！交通事故是不能造成的！另外重疾险是确诊就可以理赔的，不分什么原因，不是凭票报销那种报销性保险。报销型保险是补偿型，举例说明就是你花了100元钱治疗，无论几方赔偿都不能超过100元！

请看解释:

重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定：保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

重疾险是给付型保险，不能报销医疗费用，但是一旦符合理赔标准，却可以一次性给付，而且重疾险规定的重疾病种并不一定只是疾病引起的，意外也可以导致，比如双目失明，双耳失聪，多个肢体缺失，严重脑损伤，重度昏迷，三度烧伤，瘫痪，植物人等等都是可以理赔的重疾病种，所以重疾险里面的重疾病种并非只是疾病导致的，意外也可以导致，达到理赔条件，同样可以理赔

因为重疾险的理赔它并不是医学的概念，而是经济学的概念，它是指什么呢？是指那些治疗花费巨大，治疗时间很长，对患者的正常工作和生活造成严重的影响，对家庭经济造成沉重打击的一种状态，其实重疾指的是一种状态，它不仅仅是说是某一种疾病，它是一种经济学的概念，很多人认为重疾得了就死了，我要钱干嘛？其实不是这个概念，很多情况下它不是说是因疾病引起的，所以我们会看到，如果是双目失明双耳失聪，这种状态你会死吗？再比如说脑中风后遗症，我们经常在大街上能看到，左手六右手七或者坐个轮椅，再比如三度烧伤，你会死吗？你不会死，你活的好好的，只不过你活的状态跟别人是不一样的，再比如说我们知道多个肢体缺失，对吧？他是不是也是重疾险呢？但他会不会死亡呢？它不会死亡，只不过你活的状态跟别人活的状态不同，这其实就是他指的一种状态，在这种状态下，你不能正常上班，你不能正常生活，你甚至还需要专门一个人来照顾你，所以在这种状态下，你需要重疾险这样一个大额补偿，哪怕说你用这笔大额的补偿，去买这个世界上最好的假肢，去国外寻求更好的治疗方案，亦或是你用这笔钱来补贴家用，作为收入损失补偿也是可以的，毕竟生活还是要继续的

你到底是问重疾险还是医疗险？

如果你买的是重疾，重疾险是赔钱的，只要触发病种定义的理赔条件，就会实实在在的拿到一笔钱

如果你买的是医疗险，只要是住院，发生的费用会报销

但两者都有免责条款，注意看一下，祝你早日康复，我们是全国专业理赔团队，如有不明之处，可私信。

到此，以上就是小编对于重疾险获得理赔的问题就介绍到这了，希望介绍关于重疾险获得理赔的2点解答对大家有用。