重疾险住院赔付,重疾险住院赔付标准

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险住院赔付的问题,于是小编就整理了2个相关介绍重疾险住院赔付的解答,让我们一起看看吧。

重疾住院费用医保报销比例如何?

首先是住院人的医保属于城镇职工医保、城乡居民医保还是新农村合作医疗。

重疾险住院赔付,重疾险住院赔付标准

其次报销比例和几个因素有关:

1.医院等级

2.治疗药品属于哪类?甲类 乙类 丙类

3.住院起付线

4.当地医保政策规定的报销比例

用北京医保为例 如图

医保大病包括①恶性肿瘤②重症尿毒症门诊血透③肾移植后的抗排异治疗④精神类大病治

大病报销比例起付线2万,2万∽5万50%补偿,5万∽10万60%补偿,10万以上70%补偿,年度封顶30万。

医保重大疾病报销都是在出院之后,建议购买商业保险的重大疾病险,资料齐全提前给付。社保十商保=生活更美好!所有上述仅供参考。

血小板过低住过院,再买重疾保险能获得理赔吗,对此有何详细规定?

是不能理赔的。

投保重大疾病后,会产生180天的观察期,在观察期内,如果发生重大疾病,一般就是退还保费,合同终止,不会理赔的。

另一方面,你是由于先检查出疾病并且住院以后再买的保险,在这种情况下买保险从某种意义上讲是不道德的,这属于骗保。因为如果买保险之前如果知道有住院的经历,是不能投保的。

所以两方面来讲,肯定是不能理赔的。

所以在这里就要告诫大家,如果想买疾病险,就请尽早投保。如果我们50岁生病,那么49岁投保健康险是最合适的;如果我们40岁生病,那么39岁投保健康险是最合适的;但是我们不知道我们何时会生病,那么现在买保险是最合适的!

12月31日购买时有告知之前住院做骨髓穿刺的情况吗?你之前12月有过血小板过低的情况,医院甚至做了骨髓穿刺,这足以影响保险公司承保,即便当时未确诊白血病,但如果告知保险公司的话,核保可能会让观察一段时间后(至少6个月),再查一次血常规,如果无异常才能承保。我是在保险公司做核赔的,你这种情况理赔比较麻烦,可能会拒赔。

首先,一般这样的情况,住院后要投保,基本延保半年,观察半年,全部正常后再投保还要看保险公司的核保,如果通过,那等待期后发病肯定是可以理赔的,如果通不过就不存在后面的合同了!所以关键在于,投保时有没有如实告知递交住院记录,出院小结等资料!

楼主的这个问题算是专业性比较强的,从专业角度看这其实涉及到两个问题,

我给拆分一下,分别解答:

17年12月骨穿刺检查血小板过低,12月30日30日正常出院,12月31日购买重疾险。

之前笔者文章多次提到购买保险要做到健康状况如实告知,如果因为重大事项不如实告知保险公司有权解除合同并拒绝赔偿。但是有的人会有侥幸心理,希望隐瞒病情投保,也就是我们所说的逆选择。所以我们还要分两种情况来讨论:

(1)假设题主如实告知,保险公司必须要确认血小板过低的原因是什么?根据不同的确诊原因会出不同的核保结果,正常承保、加费承保、除外责任、延期或者拒绝承保。

如果没有确诊原因,那么延期或拒保的可能性比较大,那么本问题就结束了——保险公司不卖给你。

(2)假设题主隐瞒告知,投保了某公司的重疾险,不好意思,是肯定不会得到理赔的,毕竟保险公司的调查人员不是吃素的,好的话会退还所交保费,即使上了法庭估计也赢不了,因为逆选择太明显了,甚至有骗保的嫌疑。

如果这种情况,就要计算出险的时间是不是在等待期内。

所谓的等待期指的是保险公司为了防止逆选择,设定的一个时间段,也就是说合同成立以后还要过完等待期,保障才是正常生效的。

重疾险的等待期一般是90天或180天,这就看每个合同的条款约定了。

你好,已经住过院了,并且时间相隔那么短,12月30日出院,12月31日买重疾险,肯定是理赔不了的,也不知道买保险时,你有没有如实告知,和提交住院病历,如己如实告知,提交了病历,同意承保了以后,过了180天现察期,公司照赔。但你所说的2017年12买的重疾,2018年3月查出白血病,问能不能理赔,这种情况,一点希望都没有,仔细看看你的保险合同条款,保险期间,保多乆,保什么,什么不保,买保险要趁早,不能等到风险来监时才想起去买,那会给你带来更大的损失。希望对你有所帮助,

谢邀!

看了您的简单阐述,有几个问题

一,首先就是,18年第一天就买保险,3月出险。按照这个时间节点,首当其冲的就是要考虑等待期,如果买的保险等待期是90天,这一项可以满足理赔,如果等待期180天,首先这一项就不会理赔。

二,17年12月31日出院,而且之前也有住院诊查记录,而且还是血小板过低,而且还做了骨穿刺。那很重要的问题就是您买保险时[如实告知项]有没有如实的告知您的就诊检查记录?业务员有没有询问过?保险公司在投保时不会查投保人的医疗记录(保险投保默认最大诚信原则,默认投保人是如实告知),但如果出险了,保险公司[一定]会倒查被保人的医疗记录。会有两种结果

1.因为没有如实告知,保险公司默认被保人为标准体参保,但出出险后倒调医疗记录,发现投保时隐瞒了此项,有很大很大的可能会拒赔,甚至连保费都不退!但如果确定是因为业务员没有进行或者没有引导客户进行如实告知,那结果另当别论,需要仲裁或者法院了。

2.如果是进行了如实告知,而且保险公司也承保了,而且也没有把白血病[责任除外],等待期又是90天,那应该可以正常申请理赔。到这儿还得细分,如果是特别“轻”的白血病,重疾不理赔,符合轻症可以赔,如果病情严重程度符合重疾标准,可以申请正常的重疾理赔!

到此,以上就是小编对于重疾险住院赔付的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险住院赔付的2点解答对大家有用。