重疾险自我赔付,重疾险自我赔付多少

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾险自我赔付的问题,于是小编就整理了2个相关介绍重疾险自我赔付的解答,让我们一起看看吧。

个人疾病保险怎么理赔?

谢邀,

重疾险自我赔付,重疾险自我赔付多少

可以联系保险销售,要求协助理赔,猜测保险销售或者离职或者不想管这类事。

那么你可以联系保险公司客服电话报案,要求提供申请理赔的指导。

我说,保险的理赔比销售环节更重要,可惜很多人在投保时更看重的是其他。

第一时间可以打保险公司客服电话申请理赔,当然如果给你销售保险的业务员还在,也可以找他协助理赔;另外,很关键的是,你买的是什么保险?生的是什么病?是否符合条款约定,在保险保障范围内?

不清楚你买的具体什么保险,也不清楚你得的什么病,没法说你一定能理赔。

如果是重疾的话,病理确诊就可以直接给付你保额。

如果是医疗险,是需要你先治疗,治疗结束,出院之后才能拿发票报销的。

如果你只是小病住院了,谈不上重疾的话,要是你买了住院的就可以在出院后报销。如果是只买的重疾险,就不嫩得到理赔。反之亦然!

首先你需要弄清楚买的是什么疾病险,是否包含住院医疗险和重大疾病险。另外孩子生病是普通的小病住院,还是比较严重的重大疾病。

如果有代理人可以直接联系代理人帮你办理,如果没有你可以自己到就近的网点自己办理。报销一般需要准备门诊病历,住院发票,费用清单,出院记录,检查报告。希望可以帮到你

个人保险理赔,凭医院确诊报告,病历,诊断证明,入院证,出院证,发票,清单,新农合,社保报销复印件。被保险人合同第二篇发票有保险公司印章复印件,被保险人银行卡,身份证复印件即可,就可理赔了。

1.联系当时卖给你保险的业务员,让他来给你做售后服务。

2.万一这位业务员已经离职,就打客服电话,问具体要什么材料,然后带着这些材料去当地的服务中心(柜台)办理理赔手续。

3.现在很多保险公司可以支持网上理赔,按步骤操作就可以了。

最后,你要确定你所患有的疾病是可以理赔的或者当初是买对了险种。

其他的还没想到,其他人的答案也不想抄。

如果自己购买了重大疾病保险,那么在理赔的过程中需要注意什么?

其实注意的事项都写在合同里面了,把合同研究明白就好。

1、重大疾病保险的保障期限。

如果你买的是终身重大疾病保险那啥时候都行,如果买的是定期的,那就要注意保障时间。

2、重大疾病的保障范围。

所有的重大疾病保险在合同里面都把所保障的疾病写的清清楚楚,有很多人得了重疾,然后找保险公司理赔,保险公司以所患重疾不在保障范围内拒赔,消费者就大呼上当!保险是骗子!但是其实是没有研究明白保障内容。所以,要明白你买的重大疾病保什么疾病。现在有很多重疾险分轻症、中症、重症,要了解清楚

3、了解豁免条款。

同样的,合同里面会写的很清楚。

4、了解免责条款。

什么情况下,保险公司是不赔的。

5、跟业务员做好沟通。

本问题的实质是怎么理赔重疾险。在我过去13年的从业经历中,可以说经手重疾险理赔案件无数(担任过客服中心的大堂经理,接待过无数理赔案),在此,我谈谈我的经验。

重疾险的理赔是以保险合同条款为依据,以重疾的诊断报告和就诊资料等为基础的一个核赔过程。其中不仅涉及到临床医学和保险医学对重疾认定的差异,还牵涉到保险公司内部的重疾险理赔流程。对于客户来说,递交重疾理赔申请仅仅是走完了第一步,而更重要的是保险公司的调查和核赔认定以及后续的核算等环节。因此,一旦想要申请重疾理赔,就要注意以下几点:

是由于重疾的认定是以合同规定的种类和条款为依据,而保险医学和临床医学的认定标准不一致,因此,这就要求我们在就医之前就要做相关功课。比如,对相关医院的认定;保险合同一般列明了指定的合作医院(条件不具备的地方,最次也要到公立医院就诊),私立医院基本都是不认可的。此外,有些重疾要求必须实施了规定的手术方式才可以。如果医院不是按合同约定的手术方式治疗的,那么也有可能遭到拒赔,即便治好了病。这也要求我们在投保后,要仔细阅读保险合同的相关规定。当然最好在就医前,咨询下你的保险服务人员,相信可以得到一些靠谱的建议。

二是出险时报案。如得到确诊或确定要住院医治,第一时间打电话给保险服务人员或直接通过电话、在线报案等方式,向保险公司报案,提供住院信息,一方面可以让保险公司系统开始对接,部分保险公司还提供探视服务;另一方面,也可以使保险公司提前介入医治过程,有利于提升理赔效率。

三是注意重疾险的等待期规定。市面上大部分重疾险的等待期规定为180天,部分规定为90天、360天的,因此,首要看清楚自己购买的重疾险等待期是多久。如在等待期内,那是理赔不了的。此外,还有些重疾是要求出现相应的症状一定时间后才可以获得理赔的。这都可以算重疾广义上的等待期。

四是注意收集齐全理赔资料。由于绝大多数客户并不清楚重疾险条款对重疾如何认定,因此,需要提供齐全就诊或检查的相应资料。如当前重疾理赔的七八成集中在恶性肿瘤(癌症)方面,因此,申请理赔的最主要依据就是相应资质的专科医院的诊断报告,如恶性肿瘤的病理报告,包括磁共振、CT、PetCT等造影片子分析报告;心脑血管方面重疾等则需要疾病诊断证明、出院记录、手术记录等相关材料。简单说,就是出院时,医院给你的那一套材料最好都保留着。尽管现在很多保险公司都支持线上理赔申请,但很多客户还是不熟悉操作,如此,为避免来回跑,可以带上全部资料到当地的保险公司客服中心或服务网点去线下办理,尽管很大可能也是由工作人员帮忙操作线上理赔而已,但毕竟有人指导可以避免走误区。

五是如果遇到拒赔怎么办?确切地说,一般保险公司给出拒赔的结论都是毕竟审慎的。但也不排除确实有些案件是存在争议的,那么如果收到拒赔通知怎么办呢?首先,看拒赔通知上怎么说。一般拒赔通知书上都会说明拒赔原因。如果对此不予认同,并有推翻其结论的事实依据,一是可以找当地理赔部门申诉;二是可以致电该公司客服热线进行投诉;三是找当地监管部门。通常情况下,是可以获得理赔或协商处理的。当然,骗保不在此列。

以上是我个人经手重疾理赔案件得出的一些经验:就医前最好咨询你的保险服务人员,最好选择指定医院,保管好全部检查报告和就诊资料,配合提交理赔申请,遇拒赔不要慌,理性协商甚至投诉都是你的权利。

到此,以上就是小编对于重疾险自我赔付的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾险自我赔付的2点解答对大家有用。